Aile sigortası

Aile sigortası: ücretsiz ortak sigorta

Belirli koşullar altında, eşler ve çocuklar yasal sağlık sigortasında ücretsiz olarak birlikte sigortalanabilirler. Bu durumda sağlık sigortasına kendi primlerini ödemeleri gerekmez. Sigortalının aile üyelerini sağlık sigortası şirketine bildirmesi yeterlidir. Kimlerin ücretsiz olarak kapsama alındığını buradan okuyun.

Aile sigortası ne zaman mantıklıdır?

Birçok durumda, yasal sağlık sigortası kapsamındaki aile sigortası, isteğe bağlı özel sağlık sigortasından daha avantajlıdır. Bu durum özellikle ebeveynlerden birinin çocuklara bakmak için kariyerine ara vermesi ve kendi gelirinin bir kısmından geçici olarak vazgeçmesi halinde geçerlidir. Annelik/ebeveyn parası alınırken bile yasal sağlık sigortası üyeliği devam eder (zorunlu sigortaya tabi çalışanlar için primsiz, isteğe bağlı sigortaya sahip olanlar için primsiz). Aile sigortası seçeneği özel sağlık sigortasında mevcut değildir. Burada tüm aile üyelerinin sigortalı olması ve prim ödemesi gerekmektedir.

Aile sigortası için hangi şartlar yerine getirilmelidir?

Ücretsiz aile sigortası şu durumlarda mümkündür

ortak sigortalı olacak aile üyesinin ikametgahının veya mutat meskeninin Almanya'da olması,
Aile sigortasını hariç tutan başka bir sağlık sigortası yoksa, örneğin çalışan veya emekli olarak zorunlu sigorta,

Kimler primsiz olarak ortak sigortalı olabilir?

Yukarıdaki koşullar yerine getirildiği takdirde, eşler veya hayat arkadaşları Alman Medeni Birliktelik Yasası (Lebenspartnerschaftsgesetz) uyarınca yasal sağlık sigortasında ücretsiz olarak birlikte sigortalanabilirler. Aşağıdakiler aile sigortasına dahildir:

18 yaşına kadar olan çocuklar

.

Eğer çocuk örneğin okula devam ettiği için bir işte çalışmıyorsa bu süre 23 yaşına kadar, eğitim veya öğrenim görüyorsa 25 yaşına kadar uzatılabilir. Eğitimin askerlik hizmeti, gönüllü hizmet veya kalkınma çalışanı olarak çalışma nedeniyle kesintiye uğraması halinde 12 aylık bir uzatma daha mümkündür.

Üye esas olarak onlara bakıyorsa üvey çocuklar ve torunlar

Aynı evde yaşayan üvey çocuklar.

Engelli olmaları nedeniyle kendilerine bakamayan çocuklar. Süresiz olarak aile sigortası kapsamında kalabilirler.

Boşanma kararı kesinleşene kadar ayrı yaşayan bir eş.

Kimler aile sigortası için uygun değildir?

Belirli meslek gruplarındaki kişiler hariç tutulmuştur. Bunlar arasında devlet memurları, hakimler, askerler ve din adamları bulunmaktadır.
Ebeveynlerden birinin özel sigortası ve diğerinin yasal sigortası varsa, aşağıdaki durumlarda aile sigortası kapsam dışı bırakılır:
- özel sigortalı ebeveyn, yasal sigortalı ebeveynden daha fazla kazanıyor ve
- Özel sigortalı ebeveynin toplam aylık gelirinin düzenli olarak yıllık kazanç sınırının (JAEG) on ikide birini aşması (2021: aylık 5.362,50 €)
- Çocuklar da ya özel sağlık sigortasında sigortalı olmalı ya da yasal sağlık sigortasına gönüllü üye olmalıdır.

Aile sigortasına nasıl geçebilirim?

Özel sağlık sigortanız varsa ve aile sigortası için gerekli şartları yerine getiriyorsanız geçiş yapabilirsiniz. Özel sağlık sigortası, aile sigortasının başlamasından itibaren 3 ay içinde sigortalı kişi tarafından geriye dönük olarak iptal edilmelidir. Sigortalı kişiler, yeni sağlık sigortası fonundan aldıkları üyelik belgesini iki ay içinde özel sağlık sigortası şirketlerine ibraz etmeli ve yasal sigortanın nedenini belirtmelidir.

Aile sigortası sona erdikten sonra ne olur?

Aile sigortası koşulları artık yerine getirilmiyorsa, etkilenenler otomatik olarak gönüllü sağlık sigortasına sahip olmaya devam eder, ancak daha sonra prim ödemek zorundadır. Ancak, sigortalı kişi sağlık sigortası sağlayıcısını değiştirmek veya özel bir sağlık sigortası programına katılmak isterse çekildiğini beyan edebilir.