Сімейне страхування

За певних умов подружжя та діти можуть бути безкоштовно застраховані в державному медичному страхуванні. Тоді їм не потрібно сплачувати власні внески до лікарняної каси. Застрахований член сім'ї повинен лише повідомити лікарняну касу про членів сім'ї. Хто застрахований безкоштовно, читайте тут.

У багатьох випадках сімейне страхування в рамках обов'язкового медичного страхування є більш вигідним, ніж добровільне приватне медичне страхування. Особливо це стосується випадків, коли один з батьків робить перерву в кар'єрі, щоб доглядати за дітьми, і тимчасово відмовляється від частини власних доходів. Навіть під час отримання декретної допомоги/допомоги по догляду за дитиною продовжується участь у системі загальнообов'язкового медичного страхування (без сплати внесків для працівників, які підлягають обов'язковому страхуванню, і без сплати внесків для тих, хто має добровільне страхування). У приватному медичному страхуванні не існує можливості сімейного страхування. Там всі члени сім'ї повинні бути застраховані самі і платити внески.

---

Безкоштовне страхування сім'ї можливе, якщо

• член сім'ї, який підлягає співстрахуванню, має місце проживання або звичайне місце перебування в Німеччині,
застрахований член сім'ї має лише низький дохід, дохід не повинен перевищувати суму 470 євро на місяць (батьківська допомога не враховується),

немає іншого медичного страхування, яке виключає сімейне страхування, наприклад, обов'язкового страхування як працівника або пенсіонера,відсутня самозайнятість на повний робочий день.

---

При дотриманні вищезазначених умов подружжя або цивільні партнери можуть бути безкоштовно застраховані в державному медичному страхуванні відповідно до Закону Німеччини про цивільне партнерство (Lebenspartnerschaftsgesetz). У сімейне страхування входить наступне:

Діти віком до 18 років

.

Цей період продовжується до 23 років, якщо дитина не має оплачуваної роботи, наприклад, у зв'язку з навчанням у школі, і до 25 років, якщо вона перебуває на стажуванні або навчанні. Продовження ще на 12 місяців можливе, якщо навчання переривається військовою службою, добровільною службою або роботою в сфері розвитку.

Прийомні діти та онуки, якщо учасник в основному утримує їх

Прийомні діти в одному домогосподарстві.

Діти, які перебувають під опікою або піклуванням

Діти, які не можуть піклуватися про себе через інвалідність. Вони можуть залишатися застрахованими в рамках сімейного страхування на невизначений термін.

Дружина/чоловік, який/яка проживає окремо, поки рішення про розлучення не стане остаточним.

---

• Виключені особи з певних професійних груп. До них належать державні службовці, судді, військовослужбовці та духовенство.
• Якщо один з батьків має приватну страховку, а інший - державну, сімейна страховка не враховується, якщо:
  • батько, який застрахований приватно, заробляє більше, ніж батько, який застрахований за законом, і
  • загальний місячний дохід приватно застрахованого батька регулярно перевищує одну дванадцяту річного ліміту заробітку (JAEG) (2021: 5 362,50 євро на місяць)
• Діти повинні бути також застраховані у приватному медичному страхуванні або стати добровільними учасниками обов'язкового медичного страхування.

  ---

  
  

Діти повинні бути застраховані в приватному медичному обслуговуванні.

Якщо у вас було приватне медичне страхування і ви відповідаєте вимогам сімейного страхування, ви можете перейти на нього. Приватне медичне страхування має бути скасоване застрахованою особою заднім числом протягом 3 місяців з моменту початку сімейного страхування. Застраховані особи повинні протягом двох місяців подати до своєї приватної лікарняної каси свідоцтво про членство в новій лікарняній касі із зазначенням причини, з якої вони відмовилися від обов'язкового медичного страхування.

Якщо умови сімейного страхування більше не виконуються, застраховані особи автоматично продовжують мати добровільне медичне страхування, але повинні сплачувати внески. Однак застрахована особа може заявити про свій вихід, якщо вона хоче змінити постачальника послуг медичного страхування або приєднатися до приватної схеми медичного страхування.