Профілактика та пренатальна діагностика

Новий малюк на підході? Вітаємо вас! Одне можна сказати напевно: з початком вагітності на вас чекає захоплюючий час. 9 місяців - це довгий час, з американськими гірками емоцій, безліччю хвилюючих моментів і зростаючим очікуванням. Дізнайтеся тут, як змінюється організм майбутньої мами і як розвивається майбутня дитина.

Вагітність поділяється на 3 основні етапи. Вони називаються триместрами вагітності. Найважливіші етапи перебігу вагітності можна описати так:

Щоб забезпечити дитині здоровий початок життя, ви отримаєте найкращу медичну підтримку ще до пологів. Під час вагітності ви маєте законне право на 10 обстежень. Ви маєте право вибору, хто буде проводити обстеження, зазначені у вашій жіночій консультації: Ваша акушерка або Ваш лікар. Ви самі вирішуєте, з ким вам зручніше. Витрати в обох випадках покриває медичне страхування.

Медичні огляди зосереджені насамперед на здоров'ї матері та дитини. За умови відсутності вагітності з високим ризиком, рутинний огляд матері проводиться раз на місяць після первинного обстеження. Починаючи з 32-го тижня вагітності - кожні два тижні. Після первинного огляду ви отримаєте свій декретний талон. Відтепер ви завжди повинні носити його з собою.

Планові огляди включають такі стандартні обстеження:

Планові огляди включають такі стандартні обстеження:

• Прослуховування серцебиття дитини
• вимірювання артеріального тиску матері
• Визначення надбавки у вазі
• аналіз сечі на наявність проблем з нирками та цукрового діабету
• аналіз крові на можливий дефіцит заліза
• вимірювання розміру та висоти матки
• Визначення положення дитини
• Перевірка на можливу затримку води або варикозне розширення вен

Крім того, на початку вагітності уточнюють різні інфекційні захворювання за допомогою мазків, аналізів крові та інших лабораторних досліджень. Вагітні жінки безкоштовно обстежуються на

• Імунітет до краснухи
• хламідіоз
• Гепатит В та сифіліс
• ВІЛ

Крім того, під час вагітності заплановано 3 ультразвукових обстеження для перевірки росту та розвитку дитини. Ці обстеження можуть бути проведені тільки в гінекологічній практиці.

• 1-й огляд: 9-12-й тиждень вагітності
• 2-ге дослідження: 19-22-й тиждень вагітності
• 3-й огляд: 29-32-й тиждень вагітності

Добровільні індивідуальні медичні послуги (послуги IGeL)

Добровільні індивідуальні медичні послуги (IGeL)

Ваш лікар може запропонувати вам додаткові індивідуальні медичні послуги під час вагітності. Ви можете скористатися ними, якщо вони допоможуть вам почуватися краще. Однак, якщо ці обстеження не є абсолютно необхідними з медичної точки зору, вам доведеться заплатити за них самостійно. Як правило, ви завжди повинні довіряти своїй інтуїції і не дозволяти собі без потреби доводити себе до божевілля. Якщо є обґрунтована підозра на певний ризик під час вагітності, ваш лікар неодмінно призначить всі необхідні з медичної точки зору обстеження.

Звісно, ваш лікар або акушерка також готові відповісти на будь-які інші питання, пов'язані зі здоров'ям, які у вас можуть виникнути щодо вашої вагітності.

Пренатальна діагностика - це обстеження і тести, які виходять за рамки "звичайних" скринінгових обстежень. Ці методи цілеспрямовано шукають ознаки можливих вад розвитку або спадкових захворювань у майбутньої дитини ще до її народження. Таким чином, певні захворювання можна виключити або підтвердити на ранніх термінах вагітності.

Ці спеціальні обстеження призначає лікар, якщо під час профілактичних оглядів виявляються вказівки на фактори ризику. Витрати покриває медичне страхування, якщо є медична необхідність.

Багато пар задають собі це питання і хочуть отримати відповіді від сучасної медицини. За спеціальним запитом можуть бути проведені різні пренатальні діагностичні тести. Майбутні батьки сподіваються, що це дасть їм додаткову впевненість у тому, що з їхньою дитиною все в порядку.

Перед тим, як ви вирішите продовжувати, ви повинні знати, що Майже всі діти народжуються здоровими. Дуже мало хвороб та вад є вродженими, і лише невелику частину з них можна розпізнати до народження. Тому кожен, хто розглядає можливість пренатальної діагностики, повинен бути добре поінформований і розглянути можливі наслідки на ранній стадії.

Ось які переваги:

До недоліків можна віднести:

• Інвазивні тести підвищують ризик кровотечі, розриву плодових оболонок і викидня
.
• Тести можуть давати непереконливі результати. Такі результати можуть викликати занепокоєння і непотрібні хвилювання у майбутніх батьків.
Очікування від діагностики часто завищені. Діагностика не є на 100% надійною.
• Захворювання з негенетичними причинами часто залишаються невиявленими
.
• Виявлення вади розвитку викликає конфлікт совісті, оскільки доводиться приймати свідоме рішення на користь або проти дитини-інваліда.

  ---

У пренатальній діагностиці розрізняють інвазивні та неінвазивні тести.

Неінвазивні тести не проникають в амніотичний мішок. До них відносяться:

• Ультразвукові дослідження, такі як вимірювання розміру потиличних складок:
Дослідження на 11-14-му тижні вагітності дає змогу оцінити ризик можливої трисомії 21-ї хромосоми.
• Обстеження органів:
• Сонографія виявляє зміни в органах
.
• Дослідження крові матері:
• Лабораторні тести дають вказівку на трисомію 21, 18 або 13.
• Скринінг першого триместру:
• Це комбінація аналізів крові та вимірювання потиличних складок.

Інвазивні тести передбачають втручання в навколишнє середовище дитини. До таких методів відносяться:

• Амніоцентез: на 15-16-му тижні вагітності амніотичну рідину забирають через черевну стінку матері за допомогою голки під контролем УЗД. Клітини плоду в амніотичній рідині аналізуються на наявність генетичних захворювань.
• Забір зразків ворсин хоріона: це дослідження можливе з 9-го тижня вагітності. Клітини видаляються з плаценти через черевну стінку або піхву за допомогою тонкої голки і аналізуються на наявність генетичних захворювань.
Кордоцентез: з 19-го тижня вагітності за допомогою голки через черевну стінку матері беруть кров з пуповини дитини. Лабораторні дослідження дають змогу виявити аномалії та захворювання крові.

---

Якщо під час регулярних оглядів з'являються ознаки того, що щось не так, витрати на подальші обстеження покриваються медичним страхуванням.

Якщо майбутня мама старша 35 років, лікарняна каса покриває витрати на амніоцентез або забір зразків ворсин хоріона.

Якщо немає підозр на відхилення у розвитку дитини, пренатальні діагностичні обстеження проводяться на прохання батьків. Витрати несуть самі батьки.