Assurance familiale

Dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, le conjoint et les enfants peuvent être assurés gratuitement sous certaines conditions. Cela signifie qu'ils n'ont pas à payer de cotisations d'assurance maladie. L'affilié doit simplement déclarer ses proches à la caisse d'assurance maladie. Lisez ici qui peut être affilié gratuitement.

L'assurance familiale allège la charge financière de nombreuses familles. Elle est particulièrement avantageuse

• lorsque l'un des parents travaille moins ou temporairement moins pour s'occuper des enfants,
• pendant la perception des allocations de maternité et des allocations parentales,
• pendant la scolarité et les études des enfants,
• en cas de revenus modestes.

La possibilité d'une assurance familiale n'existe pas dans l'assurance maladie privée. Là, tous les membres de la famille doivent payer leurs propres cotisations.

Une assurance familiale sans cotisation est possible si

• le membre de la famille à assurer a son domicile ou sa résidence habituelle en Allemagne,
• le membre de la famille assuré n'a que de faibles revenus propres qui ne dépassent pas le seuil de revenu fixé par la loi (l'allocation parentale n'est pas prise en compte),
• il n'y a pas d'autre assurance maladie qui exclut une assurance familiale, par exemple une assurance obligatoire en tant que salarié ou employé.
• pas d'activité indépendante à titre principal.

Si les conditions sont remplies, les personnes suivantes peuvent être coassurées sans payer de cotisation :

• conjoint(e)
• partenaire enregistré(e) en vertu de la loi sur le partenariat civil
• enfants jusqu'à 18 ans
• enfants jusqu'à 23 ans s'ils n'exercent pas d'activité professionnelle, par exemple parce qu'ils sont scolarisés
• enfants jusqu'à 25 ans pendant leur formation ou leurs études. Une prolongation de 12 mois supplémentaires est possible si la formation a été interrompue par un service militaire, un service volontaire ou un travail en tant que coopérant.
• Les enfants handicapés s'ils ne peuvent pas se prendre en charge eux-mêmes. Ils peuvent rester assurés en famille de manière illimitée - sans limite d'âge.
• Les beaux-enfants et petits-enfants, si l'affilié les entretient de manière prépondérante.
• Les enfants à charge dans le cadre de la communauté domestique.
• Un(e) conjoint(e) séparé(e) tant que le jugement de divorce n'est pas définitif.

Les personnes appartenant à certaines catégories professionnelles sont exclues. Il s'agit notamment des fonctionnaires, des juges, des soldats et des membres du clergé.

Si l'un des parents est assuré à titre privé et l'autre à titre légal, l'assurance familiale est exclue si

• le parent assuré à titre privé gagne plus que le parent assuré à titre légal et
• le revenu mensuel total du parent assuré à titre privé dépasse régulièrement un douzième du plafond annuel de rémunération (JAEG).Pour connaître le plafond de revenu actuel, contactez votre caisse d'assurance maladie.

Les enfants doivent alors soit s'assurer également auprès de l'assurance maladie privée, soit devenir membres volontaires de l'assurance maladie obligatoire.

Les personnes qui étaient couvertes par une assurance maladie privée et qui remplissent les conditions de l'assurance familiale peuvent changer. L'assurance maladie privée doit être résiliée par l'assuré(e) dans les trois mois suivant le début de l'assurance familiale, avec effet rétroactif. Les assurés familiaux doivent fournir à leur ancienne assurance maladie privée, dans un délai de deux mois, une attestation d'affiliation à la nouvelle caisse indiquant le motif de l'assurance légale.

Si les conditions de l'assurance familiale ne sont plus remplies, les personnes concernées sont automatiquement maintenues dans l'assurance maladie volontaire, mais doivent alors payer leurs propres cotisations. L'assuré peut toutefois démissionner s'il souhaite changer de caisse d'assurance maladie ou s'affilier à une assurance maladie privée.