Leczenie chęci posiadania dzieci

Metoda ta jest stosowana głównie wtedy, gdy partner ma zbyt mało lub niewystarczająco ruchliwych plemników. Plemniki są następnie przenoszone bezpośrednio do macicy kobiety. Wskaźnik powodzenia wynosi około 5 do 10 procent na próbę. Po kilku próbach ciąża występuje w około 10 do 30 procent przypadków.

Po leczeniu hormonalnym z jajników kobiety pobierane są jajeczka. W probówce jaja mieszane są z plemnikami mężczyzny. Jeśli dojdzie do zapłodnienia, a zapłodnione komórki jajowe nadal się rozwijają, zarodek jest przenoszony do macicy. Ponieważ zarodek nie zawsze zagnieżdża się w macicy, często przenosi się od dwóch do trzech zarodków. Procedura ta prowadzi do ciąży mnogiej w około 20% przypadków zapłodnienia in vitro. Wskaźnik powodzenia wynosi około 25 do 30 procent, a wskaźnik żywych urodzeń od 15 do 20 procent.

Metoda ICSI jest specjalną formą leczenia in vitro. Stosuje się ją, gdy zapłodnienie komórki jajowej nie następuje podczas transferu nasienia lub leczenia IVF ze względu na jakość nasienia. Jajeczka są pobierane od kobiety po leczeniu hormonalnym. Pojedynczy plemnik jest następnie wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej. Jeśli po zapłodnieniu nastąpi prawidłowy podział komórek, do macicy kobiety przenoszone są maksymalnie trzy zarodki.

Jeśli w płynie nasiennym mężczyzny nie ma plemników, stosuje się ekstrakcję nasienia z jąder (TESE) i mikrochirurgiczną aspirację nasienia z najądrzy (MESA). W niektórych przypadkach plemniki można pobrać bezpośrednio z jąder (TESE) lub najądrzy (MESA) za pomocą procedury chirurgicznej. Późniejsze sztuczne zapłodnienie przeprowadza się przy użyciu metody ICSI.

Procedura ta jest hybrydą transferu nasienia (inseminacji) i zapłodnienia in vitro. W GIFT jajeczka są pobierane od kobiety podczas niewielkiej operacji. Są one łączone z przygotowanymi plemnikami partnera, a następnie wstrzykiwane przez cewnik do jednego lub obu jajowodów. Następnie dochodzi do naturalnego zapłodnienia. Zapłodniona komórka jajowa powinna migrować do macicy i tam się zagnieździć. Wskaźnik powodzenia wynosi około 20 procent. Ponieważ operacja w znieczuleniu ogólnym wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań i istnieje zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej, wewnątrzjajowodowy transfer gamet nie jest już obecnie często praktykowany.

Medycyna reprodukcyjna w Niemczech jest regulowana przez ustawę o ochronie embrionów. Ponadto Niemieckie Stowarzyszenie Medyczne i Wspólny Federalny Komitet Lekarzy i Kas Chorych wydały wytyczne. Przepisy w Niemczech są bardzo surowe. Zabronione jest wykorzystywanie obcych komórek jajowych, macierzyństwo zastępcze, klonowanie zarodków, selekcja płci plemników (z wyjątkiem poważnych chorób dziedzicznych związanych z płcią) oraz wykorzystywanie plemników pochodzących od zmarłych osób.