Önleme ve doğum öncesi teşhis

Yeni bir bebek mi geliyor? Sizi tebrik ederiz! Kesin olan bir şey var: Hamileliğinizin başlamasıyla birlikte heyecan verici bir dönemdesiniz. 9 ay, inişli çıkışlı duygular, pek çok duygusal an ve artan beklentilerle dolu uzun bir süredir. Anne adayının vücudunun nasıl değiştiğini ve doğmamış çocuğun nasıl geliştiğini buradan öğrenin.

Bir gebelik 3 ana evreye ayrılır. Bunlara gebeliğin trimesterleri denir. Hamilelik sürecindeki en önemli dönüm noktaları aşağıdaki gibi tanımlanabilir:

Bebeğinizin hayata sağlıklı bir başlangıç yapması için doğumdan önce bile mümkün olan en iyi tıbbi desteği alacaksınız. Hamileliğiniz boyunca yasal olarak toplam 10 kontrolden geçme hakkınız vardır. Annelik kaydınızda belirtilen muayeneleri kimin yapacağını seçme hakkına sahipsiniz: Ebeniz veya doktorunuz. Kendinizi kiminle daha rahat hissedeceğinize siz karar verin. Her iki durumda da masraflar sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır.

Rutin kontroller aşağıdaki standart muayeneleri içerir:

• Çocuğun kalp atışlarını dinlemek
• Annenin kan basıncının ölçülmesi
• Kilo artışının belirlenmesi
• İdrarın böbrek sorunları ve diyabet açısından test edilmesi
• Olası bir demir eksikliği için kan testi
• Rahim boyutunun ve yüksekliğinin ölçülmesi
• Çocuğun konumunu belirleme
• Olası su tutma veya varisli damarları kontrol edin

Ayrıca smear, kan testleri ve diğer laboratuvar testleri ile gebeliğin başında çeşitli bulaşıcı hastalıklar netleştiriliyor. Hamile kadınlar ücretsiz olarak muayene edilir

• Kızamıkçık bağışıklığı
• Klamidya
• Hepatit B ve sifiliz
• HIV

Bu muayeneler, yasal önleyici bakımın bir parçası olarak ücretsizdir.

Ayrıca hamilelik süresince çocuğun büyüme ve gelişmesini kontrol etmek için 3 ultrason muayenesi planlanır. Bu muayeneler sadece bir jinekoloji muayenehanesinde yapılabilir.

• 1. muayene: Gebeliğin 9 ila 12. haftası
• 2. muayene: Gebeliğin 19 ila 22. haftası
• 3. muayene: Gebeliğin 29 ila 32. haftası

Anormal bulgular veya belirli riskler varsa, doktorunuz muhtemelen daha ileri ultrason muayeneleri veya özel testler önerecektir.

Gönüllü bireysel sağlık hizmetleri (IGeL hizmetleri)

Doktorunuz hamileliğiniz sırasında size ek kişiselleştirilmiş sağlık hizmetleri sunabilir. Kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacaksa bunlardan yararlanabilirsiniz. Ancak, bu muayeneler tıbbi açıdan kesinlikle gerekli değilse, bunların ücretini kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız. Genel bir kural olarak, her zaman içgüdülerinize güvenmeli ve kendinizi gereksiz yere delirtmemelisiniz. Hamileliğin seyri sırasında belirli bir riske dair sağlam temellere dayanan bir şüphe varsa, doktorunuz kesinlikle tıbbi olarak gerekli tüm muayeneleri isteyecektir.

Tabii ki doktorunuz veya ebeniz de hamileliğinizle ilgili sağlıkla ilgili diğer sorularınızı yanıtlamaya hazırdır.

Prenatal tanı, "normal" tarama muayenelerinin ötesine geçen muayene ve testleri ifade eder. Bu yöntemler özellikle doğmamış çocukta olası malformasyonların veya kalıtsal hastalıkların belirtilerini doğumdan önce arar. Bu şekilde, hamileliğin erken dönemlerinde bazı hastalıklar ekarte edilebilir veya doğrulanabilir.

Bu özel muayeneler, kontroller sırasında risk faktörlerine dair belirtiler varsa doktor tarafından düzenlenir. Tıbbi bir gereklilik olması halinde masraflar sağlık sigortası tarafından karşılanır.

Birçok çift bu soruyu kendine soruyor ve modern tıptan cevap istiyor. Özel istek üzerine çeşitli prenatal tanı testleri de yapılabilir. Anne-baba adayları bu sayede çocuklarıyla ilgili her şeyin yolunda gittiğinden emin olacaklarını umuyorlar.

Bununla birlikte, devam etmeye karar vermeden önce şunu bilmelisiniz Neredeyse tüm çocuklar sağlıklı doğar. Çok az sayıda hastalık ve engel doğuştan gelir ve bunların sadece küçük bir kısmı doğumdan önce fark edilebilir. Bu nedenle doğum öncesi teşhis yaptırmayı düşünen herkes iyi bilgilendirilmeli ve olası sonuçları erken bir aşamada göz önünde bulundurmalıdır.

İşte avantajları:

• Trizomi 21 (Down sendromu), trizomi 18 (organ malformasyonları), spina bifida (açık sırt) veya Turner sendromu gibi genetik kusurlar tespit edilebilir
.
• Özellikle genetik yatkınlık durumunda, testler ek kesinlik sağlar.
• Belirli anomaliler artık doğumdan önce tedavi edilebilmektedir.
• Trizomi 21 gibi genetik kusurlar tedavi edilemez. Bununla birlikte, ebeveynler doğumdan çok önce duruma hazırlanma, danışmanlık hizmetlerinden yararlanma ve hatta hamileliği sonlandırmayı düşünme fırsatına sahiptir.
• Yapılan muayeneler, örneğin planlanmış bir sezaryen ile doğumun iyi bir şekilde hazırlanmasına yardımcı olur.

Dezavantajları şunlardır:

• İnvaziv testler kanama, membran rüptürü ve düşük riskini artırır
.
• Testler kesin olmayan sonuçlar verebilir. Bu tür bulgular anne-baba adayları için kaygı ve gereksiz endişeye neden olabilir
.
• Teşhis beklentileri genellikle çok yüksektir. Teşhis yüzde 100 güvenilir değildir.
• Genetik olmayan nedenlere bağlı hastalıklar genellikle tespit edilememektedir
.
• Bir malformasyonun bulunması, engelli bir çocuğun lehine veya aleyhine bilinçli bir karar verilmesi gerektiğinden vicdani çatışmaları tetikler.

  ---

Doğum öncesi tanıda, invaziv ve non-invaziv testler arasında bir ayrım yapılır.

Non-invaziv testler amniyotik keseye nüfuz etmez. Bunlar şunları içerir:

• Nuchal fold ölçümü gibi ultrason muayeneleri:
Gebeliğin 11 ila 14. haftasında yapılan muayene olası bir trizomi 21 için risk değerlendirmesi sağlar.
• İnce veya organ ultrasonu:
• Sonografi organlardaki değişiklikleri ortaya çıkarır
.
• Annenin kanının incelenmesi:
• Laboratuvar testleri trizomi 21, 18 veya 13'e işaret eder
.
• İlk üç aylık dönem taraması:
• Bu, kan testleri ve ense kıvrımı ölçümünün bir kombinasyonudur.

İnvaziv testler çocuğun çevresine müdahale etmeyi içerir. Bu yöntemler şunları içerir:

• Amniyosentez: Gebeliğin 15 ila 16. haftasında, ultrason kılavuzluğunda bir iğne kullanılarak annenin karın duvarından amniyotik sıvı alınır. Amniyotik sıvıdaki fetal hücreler genetik hastalıklar açısından analiz edilir.
• Koryonik villus örneklemesi: Bu inceleme gebeliğin 9. haftasından itibaren mümkündür. Hücreler ince bir iğne kullanılarak karın duvarı veya vajina yoluyla plasentadan alınır ve genetik bozukluklar açısından analiz edilir
Kordosentez: Gebeliğin 19. haftasından itibaren annenin karın duvarından bir iğne ile bebeğin göbek kordonundan kan alınır. Laboratuvar testleri, anomaliler ve kan bozukluklarına ilişkin göstergeler sağlar.

---

Düzenli kontroller sırasında bir şeylerin ters gittiğine dair işaretler varsa, ileri tetkiklerin masrafları sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanır.

Anne adayı 35 yaşın üzerindeyse, sağlık sigortası şirketi amniyosentez veya koryon villus örneklemesi masraflarını karşılayacaktır.

Çocuğun gelişiminde herhangi bir anormallik şüphesi olmadığı sürece, doğum öncesi tanı muayeneleri ebeveynlerin talebi üzerine yapılır. Masraflar ebeveynlerin kendileri tarafından karşılanacaktır.