Prevenirea și diagnosticarea prenatală

Un nou copil pe drum? Felicitări pentru tine! Un lucru este cert: începutul sarcinii te așteaptă la o perioadă emoționantă. 9 luni este o perioadă lungă, cu un rollercoaster de emoții, multe momente emoționante și o anticipare în creștere. Află aici cum se schimbă corpul viitoarei mame și cum se dezvoltă copilul nenăscut.

O sarcină este împărțită în 3 etape majore. Acestea sunt numite trimestre de sarcină. Cele mai importante etape din cursul sarcinii pot fi descrise după cum urmează:

Pentru a oferi copilului dumneavoastră un start sănătos în viață, veți primi cel mai bun sprijin medical posibil chiar înainte de naștere. În timpul sarcinii, aveți dreptul legal la un total de 10 controale. Aveți posibilitatea de a alege cine să efectueze examinările specificate în dosarul de maternitate: Moașa dumneavoastră sau medicul dumneavoastră. Doar dumneavoastră decideți cu cine vă simțiți mai bine. Costurile sunt acoperite de asigurarea de sănătate în ambele cazuri.

Controalele de rutină includ următoarele examinări standard:

• Ascultarea bătăilor inimii copilului
• Măsurarea tensiunii arteriale a mamei
• Determinarea creșterii în greutate
• Testarea urinei pentru depistarea problemelor renale și a diabetului
• Testarea sângelui pentru o posibilă deficiență de fier
• Măsurarea dimensiunii și înălțimii uterului
• Determinarea poziției copilului
• Verificarea unei posibile retenții de apă sau a venelor varicoase

În plus, diverse boli infecțioase sunt clarificate la începutul sarcinii cu frotiuri, teste de sânge și alte teste de laborator. Femeile însărcinate sunt examinate gratuit pentru

• imunitatea la rubeolă
• Chlamydia
• Hepatita B și sifilis
• HIV

Aceste examinări sunt gratuite ca parte a îngrijirii preventive legale.

În plus, 3 examinări cu ultrasunete sunt programate pe parcursul sarcinii pentru a verifica creșterea și dezvoltarea copilului. Aceste examinări pot fi efectuate numai în cadrul unui cabinet ginecologic.

• 1-a examinare: săptămâna 9-12 de sarcină
• 2-a examinare: săptămâna 19-22 de sarcină
• 3-a examinare: 29-a până la 32-a săptămână de sarcină

Dacă există constatări anormale sau riscuri deosebite, medicul dumneavoastră va recomanda probabil alte examinări cu ultrasunete sau teste speciale.

Servicii medicale individuale voluntare (servicii IGeL)

Medicul dumneavoastră vă poate oferi servicii medicale individualizate suplimentare în timpul sarcinii. Puteți profita de acestea dacă vă fac să vă simțiți mai bine. Cu toate acestea, va trebui să le plătiți dumneavoastră dacă aceste examinări nu sunt absolut necesare din punct de vedere medical. Ca regulă generală, ar trebui să aveți întotdeauna încredere în intuiția dumneavoastră și să nu vă lăsați înnebunită inutil. Dacă există o suspiciune bine întemeiată privind un anumit risc pe parcursul sarcinii, medicul dumneavoastră va dispune cu siguranță toate examinările necesare din punct de vedere medical.

Bineînțeles, medicul sau moașa dumneavoastră este, de asemenea, disponibil pentru a răspunde la orice alte întrebări legate de sănătate pe care le puteți avea cu privire la sarcina dumneavoastră.

Diagnosticul prenatal se referă la examinările și testele care depășesc examinările de screening "normale". Metodele caută în mod specific indicii de posibile malformații sau boli ereditare la copilul nenăscut chiar înainte de naștere. În acest fel, anumite boli pot fi excluse sau confirmate la începutul sarcinii.

Aceste examinări speciale sunt dispuse de medic dacă există indicii ale unor factori de risc în timpul controalelor. Costurile sunt acoperite de asigurarea de sănătate dacă există o necesitate medicală.

Multe cupluri își pun această întrebare și doresc răspunsuri din partea medicinei moderne. Diverse teste de diagnostic prenatal pot fi, de asemenea, efectuate la cerere specială. Viitorii părinți speră că acest lucru le va oferi o certitudine suplimentară că totul este în ordine cu copilul lor.

Înainte de a vă decide să mergeți mai departe, totuși, trebuie să știți că Aproape toți copiii se nasc sănătoși. Foarte puține boli și dizabilități sunt congenitale și doar o mică parte dintre acestea pot fi recunoscute înainte de naștere. Oricine ia în considerare diagnosticarea prenatală ar trebui, prin urmare, să fie bine informat și să ia în considerare consecințele posibile într-un stadiu incipient.

Acestea sunt avantajele:

• Se pot detecta defecte genetice precum trisomia 21 (sindrom Down), trisomia 18 (malformații ale organelor), spina bifida (spate deschis) sau sindromul Turner
.
• În special în cazul predispoziției genetice, testele oferă o certitudine suplimentară.
• Certe anomalii pot fi acum tratate înainte de naștere.
• Anomalii genetice precum trisomia 21 nu pot fi vindecate. Cu toate acestea, părinții au posibilitatea de a se pregăti pentru această situație cu mult înainte de naștere, de a profita de serviciile de consiliere sau chiar de a lua în considerare întreruperea sarcinii.
• Examinările efectuate ajută la o bună pregătire a nașterii, de exemplu cu o operație cezariană planificată.

Acestea sunt dezavantajele:

• Testele invazive cresc riscul de hemoragie, ruptură a membranelor și avort spontan
.
• Testele pot oferi rezultate neconcludente. Astfel de rezultate pot provoca anxietate și îngrijorare inutilă pentru viitorii părinți
Așteptările de la diagnostice sunt adesea prea mari. Diagnosticele nu sunt 100 % fiabile.
• Boli cu cauze non-genetice trec adesea nedetectate
.
• Descoperirea unei malformații declanșează conflicte de conștiință, deoarece trebuie să se ia o decizie conștientă în favoarea sau împotriva unui copil cu handicap.

  ---

În diagnosticul prenatal, se face o distincție între testele invazive și cele neinvazive.

Testele neinvazive nu penetrează sacul amniotic. Acestea includ:

• Examene cu ultrasunete, cum ar fi măsurarea pliului nucal:
Examinarea în săptămâna 11-14 de sarcină oferă o evaluare a riscului pentru o posibilă trisomie 21.
• Ecografie fină sau de organe:
• Sonografia relevă modificări ale organelor
.
• Examinarea sângelui mamei:
• Testele de laborator dau o indicație de trisomie 21, 18 sau 13.
• Screening în primul trimestru:
• Acesta este o combinație de teste de sânge și măsurarea pliului nucal.

Testele invazive implică interferența cu mediul copilului. Aceste metode includ:

• Amniocenteza: În săptămâna 15-16 de sarcină, lichidul amniotic este extras prin peretele abdominal al mamei cu ajutorul unui ac sub ghidaj ecografic. Celulele fetale din lichidul amniotic sunt analizate pentru boli genetice.
• Eșantionarea vilozităților coriale: Această examinare este posibilă din săptămâna a 9-a de sarcină. Celulele sunt prelevate din placentă prin peretele abdominal sau vagin cu ajutorul unui ac fin și sunt analizate pentru boli genetice.
Cordocenteza: Începând cu a 19-a săptămână de sarcină, sângele este prelevat din cordonul ombilical al bebelușului cu un ac prin peretele abdominal al mamei. Analizele de laborator oferă indicații privind anomaliile și tulburările de sânge.

---

Dacă există semne că ceva nu este în regulă în timpul controalelor periodice, costurile examinărilor suplimentare sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate.

În cazul în care viitoarea mamă are peste 35 de ani, compania de asigurări de sănătate va acoperi costurile unei amniocenteze sau ale unei prelevări de vilozități corionice.

Dacă nu există nicio suspiciune de anomalii în dezvoltarea copilului, examenele de diagnostic prenatal sunt efectuate la cererea părinților. Costurile sunt suportate chiar de către părinți.