Prevenzione e diagnostica prenatale

Un nuovo bambino in arrivo? Congratulazioni a lei! Una cosa è certa: con l'inizio della gravidanza la aspetta un periodo emozionante. 9 mesi sono un periodo lungo, con una montagna russa di emozioni, molti momenti emozionanti e una crescente attesa. Scopra qui come cambia il corpo della futura mamma e come si sviluppa il nascituro.

Una gravidanza si divide in 3 fasi principali. Queste fasi sono chiamate trimestri di gravidanza. Le tappe più importanti nel corso della gravidanza possono essere descritte come segue:

Per dare al suo bambino un inizio di vita sano, riceverà il miglior supporto medico possibile già prima della nascita. Durante la gravidanza, ha diritto per legge a un totale di 10 visite di controllo. Può scegliere chi deve effettuare gli esami specificati nel suo libretto di maternità: La sua ostetrica o il suo medico. È lei stessa a decidere con chi si sente più a suo agio. I costi sono coperti dall'assicurazione sanitaria in entrambi i casi.

I controlli di routine comprendono i seguenti esami standard:

• Ascolto del battito cardiaco del bambino
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• Misurazione della pressione sanguigna della madre
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• Determinazione dell'aumento di peso
• Esaminare le urine per verificare la presenza di problemi renali e diabete
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• Esaminare il sangue per una possibile carenza di ferro
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• Misurare le dimensioni e l'altezza dell'utero
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• Determinazione della posizione del bambino
• Verificare l'eventuale presenza di ritenzione idrica o di vene varicose
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Inoltre, all'inizio della gravidanza vengono chiarite varie malattie infettive con strisci, esami del sangue e altri test di laboratorio. Le donne incinte vengono esaminate gratuitamente per

• Immunità alla rosolia
• Clamidia
• Epatite B e sifilide
• HIV

Questi esami sono gratuiti come parte dell'assistenza preventiva obbligatoria.

Inoltre, nel corso della gravidanza sono previsti 3 esami ecografici per controllare la crescita e lo sviluppo del bambino. Questi esami possono essere effettuati solo in uno studio ginecologico.

• 1° esame: dalla 9ª alla 12ª settimana di gravidanza
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• Secondo esame: dalla 19a alla 22a settimana di gravidanza
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• 3° esame: dalla 29a alla 32a settimana di gravidanza
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Se ci sono risultati anomali o rischi particolari, il medico probabilmente le consiglierà ulteriori esami ecografici o test speciali.

Servizi sanitari individuali volontari (servizi IGeL)

Il suo medico può offrirle ulteriori servizi sanitari personalizzati durante la gravidanza. Può usufruirne se la fanno sentire meglio. Tuttavia, dovrà pagare lei stessa se questi esami non sono assolutamente necessari dal punto di vista medico. Come regola generale, dovrebbe sempre fidarsi del suo istinto e non lasciarsi prendere dalla follia senza motivo. Se c'è un sospetto fondato di un rischio particolare nel corso della gravidanza, il suo medico ordinerà sicuramente tutti gli esami necessari dal punto di vista medico.

Naturalmente, il medico o l'ostetrica sono a disposizione per rispondere a qualsiasi altra domanda di carattere sanitario che possa avere sulla gravidanza.

La diagnostica prenatale si riferisce a esami e test che vanno oltre i "normali" esami di screening. I metodi cercano in modo specifico indicazioni di possibili malformazioni o malattie ereditarie nel nascituro già prima della nascita. In questo modo, alcune malattie possono essere escluse o confermate nelle prime fasi della gravidanza.

Questi esami speciali vengono organizzati dal medico se ci sono indicazioni di fattori di rischio durante i controlli. I costi sono coperti dall'assicurazione sanitaria se esiste una necessità medica.

Molte coppie si pongono questa domanda e vogliono delle risposte dalla medicina moderna. Su richiesta speciale, è possibile effettuare diversi test diagnostici prenatali. I genitori in attesa sperano che questo dia loro un'ulteriore certezza che tutto sia in ordine con il loro bambino.

Prima di decidere di procedere, però, deve sapere che Quasi tutti i bambini nascono sani. Pochissime malattie e disabilità sono congenite e solo una piccola parte di queste può essere riconosciuta prima della nascita. Chiunque prenda in considerazione la diagnosi prenatale dovrebbe quindi essere ben informato e considerare le possibili conseguenze in una fase iniziale.

Questi sono i vantaggi:

• Possono essere individuati difetti genetici come la trisomia 21 (sindrome di Down), la trisomia 18 (malformazioni degli organi), la spina bifida (schiena aperta) o la sindrome di Turner
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• In particolare, in caso di predisposizione genetica, i test forniscono ulteriori certezze.
• Alcune anomalie possono essere trattate prima della nascita.
• I difetti genetici come la trisomia 21 non possono essere curati. Tuttavia, i genitori hanno l'opportunità di prepararsi alla situazione molto prima della nascita, di usufruire di servizi di consulenza o addirittura di prendere in considerazione l'interruzione della gravidanza.
• Gli esami effettuati aiutano a preparare bene il parto, ad esempio con un taglio cesareo programmato.

Questi sono gli svantaggi:

• I test invasivi aumentano il rischio di emorragia, rottura delle membrane e aborto spontaneo
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• I test possono fornire risultati inconcludenti. Tali risultati possono causare ansia e inutili preoccupazioni per i futuri genitori.
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• Le aspettative della diagnostica sono spesso troppo elevate. La diagnostica non è affidabile al 100 per cento.
• Le malattie con cause non genetiche spesso non vengono individuate
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• La scoperta di una malformazione scatena conflitti di coscienza, in quanto si deve prendere una decisione consapevole a favore o contro un bambino disabile.

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Nella diagnostica prenatale, si distingue tra test invasivi e non invasivi.

I test non invasivi non penetrano nel sacco amniotico. Questi includono:

• Esami ecografici come la misurazione della piega nucale:
L'esame effettuato dall'11a alla 14a settimana di gravidanza fornisce una valutazione del rischio per una possibile trisomia 21.
• Esami di organi o di tessuti fini:
• La sonografia rivela cambiamenti negli organi
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• Esame del sangue della madre:
• Si tratta di un'analisi del sangue della madre.
• Gli esami di laboratorio forniscono un'indicazione di trisomia 21, 18 o 13.
• Spettro del primo trimestre:
• Si tratta di una combinazione di esami del sangue e misurazione della plica nucale.

I test invasivi comportano un'interferenza con l'ambiente del bambino. Questi metodi includono:

• Amniocentesi: nella 15esima-16esima settimana di gravidanza, il liquido amniotico viene estratto attraverso la parete addominale della madre con un ago sotto guida ecografica. Le cellule fetali presenti nel liquido amniotico vengono analizzate per individuare eventuali malattie genetiche.
• Campionamento dei villi corionici: questo esame è possibile a partire dalla 9ª settimana di gravidanza. Le cellule vengono prelevate dalla placenta attraverso la parete addominale o la vagina, utilizzando un ago sottile, e vengono analizzate per verificare la presenza di malattie genetiche.
• Cordocentesi: a partire dalla 19esima settimana di gravidanza, il sangue viene prelevato dal cordone ombelicale del bambino con un ago attraverso la parete addominale della madre. Gli esami di laboratorio forniscono indicazioni su anomalie e disturbi del sangue.

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Se durante i controlli periodici ci sono segnali che indicano che qualcosa non va, i costi di ulteriori esami sono coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

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Se la futura mamma ha più di 35 anni, la compagnia di assicurazione sanitaria coprirà i costi di un'amniocentesi o di un prelievo dei villi coriali.

Se non c'è il sospetto di anomalie nello sviluppo del bambino, gli esami diagnostici prenatali vengono effettuati su richiesta dei genitori. I costi sono a carico dei genitori stessi.