Asigurare de sănătate pentru copii

Asigurarea de sănătate este obligatorie în Germania. Acest lucru este valabil și pentru copii. Cu toate acestea, depinde de diverși factori dacă nou-născutul dumneavoastră este acoperit automat de asigurarea de sănătate legală, dacă trebuie să încheiați o asigurare de sănătate privată sau dacă aveți libertatea de a alege. Am rezumat cele mai importante întrebări și răspunsuri despre asigurarea de sănătate pentru copii pentru a le înțelege.

În cazul în care ambii părinți beneficiază de asigurare obligatorie de sănătate, copilul poate fi asigurat fără contribuții în anumite condiții.

Important de știut: Părinții care au asigurare de sănătate obligatorie pot încheia în mod voluntar o asigurare de sănătate privată pentru copilul lor dacă doresc să beneficieze de un nivel mai ridicat de acoperire. Cu toate acestea, aceasta este supusă contribuțiilor.

Dacă ambii părinți au o asigurare privată de sănătate, admiterea la asigurarea obligatorie de sănătate nu este posibilă. În acest caz, asigurarea privată de sănătate supusă contribuțiilor trebuie să fie încheiată și pentru copil.

Aceasta depinde de faptul dacă părinții sunt căsătoriți sau necăsătoriți:

Dacă părinții sunt nu căsătoriți, aceștia pot alege între:

• asigurare familială gratuită în cadrul sistemului legal de asigurări de sănătate sau
• asigurare privată de sănătate pentru copil.

Dacă părinții sunt căsătoriți, se aplică următoarele:

Asigurarea familială a copilului depinde în general de venitul părintelui asigurat privat.

Dacă acesta este mai mare decât pragul de venit anual (2026: 77 400 EUR brut pe an / 6 450 EUR pe lună) și mai mare decât cel al părintelui cu asigurare legală, asigurarea familială necontributivă este exclusă. Copilul trebuie să fie asigurat fie în mod privat, fie în mod "voluntar" în cadrul asigurării obligatorii și, prin urmare, să fie supus contribuțiilor.

Primele de asigurare privată de sănătate variază în funcție de furnizor. Există de obicei tarife separate pentru copii, care sunt mai ieftine decât tarifele pentru adulți. Costurile depind de tariful ales și de sfera de beneficii, precum și de vârsta și starea de sănătate a copilului. Merită să comparați prețurile și tarifele pentru a găsi pachetul de asigurare potrivit.

Depinde: În cazul unui nou-născut, de obicei, nu există un control al stării de sănătate; acceptarea este supusă unor condiții simplificate dacă copilul este asigurat privat în termen de două luni de la naștere.

În cazul în care asigurarea privată este încheiată la o dată ulterioară, se pun de obicei întrebări cu privire la starea de sănătate a copilului. Afecțiunile sau dizabilitățile preexistente pot duce la majorări de primă sau de risc, la excluderea de la beneficii sau la refuzul de a încheia o asigurare privată de sănătate.

Părinții cu asigurare privată de sănătate în cadrul unui raport de muncă primesc o subvenție de la angajator. Angajatorul plătește până la 50% din contribuții, inclusiv pentru asigurarea copiilor. Cu toate acestea, subvenția este limitată. În 2026, subvenția totală maximă pentru angajat și copiii coasigurați este de 508,59 EUR pe lună. Părinții vor trebui să plătească singuri orice sumă care depășește această sumă. Indiferent dacă costurile sunt suportate pentru ei sau pentru copiii lor.

Profesioniștii independenți, liber-profesioniștii și antreprenorii trebuie să plătească ei înșiși toate contribuțiile pentru copiii lor. Aceștia nu primesc subvenții.

Majoritatea părinților nu primesc un salariu de la angajator dacă își îngrijesc acasă copilul bolnav. În cazul în care copilul beneficiază de asigurare medicală legală, părinții cu asigurare medicală legală primesc indemnizație de boală pentru copii. Cu toate acestea, dacă copilul are o asigurare privată de sănătate, nu există niciun drept la indemnizație de boală pentru copii, cu excepția cazului în care această indemnizație a fost convenită în mod explicit. Nici măcar în cazul în care unul dintre părinți are asigurare de sănătate legală.

Da, contribuțiile la asigurarea de sănătate pentru copii sunt deductibile fiscal atât timp cât părinții sunt obligați la plata întreținerii.

O trecere de la asigurarea privată la asigurarea obligatorie de sănătate pentru copii este posibilă numai dacă apare o obligație de asigurare, de exemplu la începerea unei ucenicii/studii sau a unui raport de muncă supus contribuțiilor de securitate socială.

O trecere de la asigurarea privată la asigurarea obligatorie de familie pentru copii este posibilă numai dacă venitul părintelui asigurat privat este permanent sub pragul anual de venit sau este în mod constant mai mic decât venitul părintelui asigurat obligatoriu.

În caz de separare sau divorț, asigurarea privată de sănătate rămâne inițial neschimbată. O modificare a asigurării familiale necontributive a unui părinte asigurat legal este posibilă în anumite condiții, în funcție de termenii contractului. Solicitați consiliere în acest sens companiei dumneavoastră de asigurări.