Здравно осигуряване за деца

Здравното осигуряване е задължително в Германия. Това се отнася и за децата. Дали обаче новороденото ви дете е автоматично обхванато от задължителното здравно осигуряване, дали трябва да сключите частна здравна застраховка или имате свободен избор, зависи от различни фактори. Обобщихме най-важните въпроси и отговори относно здравното осигуряване на деца, за да ги разберете.

Ако и двамата родители са задължително здравноосигурени, детето може да бъде осигурено без вноски при определени условия.

Важно е да се знае: Родителите, които имат задължителна здравна осигуровка, могат доброволно да сключат частна здравна осигуровка за детето си, ако желаят да имат по-високо ниво на покритие. Това обаче подлежи на плащане на вноски.

Ако и двамата родители са частно здравноосигурени, не е възможно да бъдат приети в задължителното здравно осигуряване. В този случай за детето трябва да се сключи и частна здравна застраховка, подлежаща на вноски.

Това зависи от това дали родителите са женени или не:

Ако родителите не са омъжени, те могат да избират между:

• безплатна семейна застраховка в рамките на задължителната здравноосигурителна схема или
• частна здравна застраховка за детето.

Ако родителите са омъжени, важи следното:

Семейната застраховка на детето обикновено зависи от дохода на частноосигурения родител.

Ако той е над годишния праг на доходите (2026 г.: 77 400 евро бруто годишно / 6 450 евро месечно) и над този на задължително осигурения родител, семейното осигуряване, за което не се дължат вноски, се изключва. В такъв случай детето трябва да бъде осигурено или частно, или "доброволно" в рамките на задължителното осигуряване - и следователно да подлежи на вноски.

Приходите за частно здравно осигуряване варират в зависимост от доставчика. Обикновено има отделни тарифи за деца, които са по-евтини от тарифите за възрастни. Разходите зависят от избраната тарифа и обхвата на обезщетенията, както и от възрастта и здравословното състояние на детето. Заслужава си да сравните цените и тарифите, за да намерите подходящия застрахователен пакет.

Това зависи от ситуацията: В случай на новородено дете обикновено не се извършва здравна проверка; приемането е при опростени условия, ако детето е частно осигурено в рамките на два месеца след раждането.

Ако частната застраховка е сключена на по-късна дата, обикновено се задават въпроси за здравословното състояние на детето. Предварително съществуващи заболявания или увреждания могат да доведат до надбавки за премии или рискове, изключване от обезщетения или отказ за сключване на частна здравна застраховка.

Родителите с частно здравно осигуряване по трудово правоотношение получават субсидия от работодателя. Работодателят плаща до 50% от вноските, включително за осигуряването на децата. Субсидията обаче е ограничена. През 2026 г. максималният общ размер на субсидията за работника и всички съосигурени деца е 508,59 евро на месец. Родителите ще трябва сами да заплащат всичко над тази сума. Независимо дали разходите са направени за тях или за техните деца.

Самостоятелно заетите лица, лицата, упражняващи свободни професии, и предприемачите трябва сами да плащат всички вноски за своите деца. Те не получават субсидия.

Повечето родители не получават заплата от работодателя си, ако се грижат за болното си дете вкъщи. Ако детето е задължително здравноосигурено, родителите със задължително здравно осигуряване получават обезщетение за болест на детето. Ако обаче детето има частна здравна осигуровка, няма право на обезщетение за болест на дете - освен ако това обезщетение не е изрично договорено. Дори ако единият родител е задължително здравноосигурен.

Да, вноските за здравно осигуряване на деца подлежат на данъчно приспадане, ако родителите са задължени да плащат издръжка.

Преминаването от частно към задължително здравно осигуряване за деца е възможно само ако възникне задължение за осигуряване, например при започване на стаж/обучение или трудово правоотношение, за което се дължат социалноосигурителни вноски.

Преминаването от частно към задължително семейно осигуряване за деца е възможно само ако доходът на частно осигурения родител е трайно под годишния праг на дохода или е постоянно по-нисък от дохода на родителя със задължително осигуряване.

В случай на раздяла или развод частното здравно осигуряване първоначално остава непроменено. Промяна в семейното осигуряване без вноски на законно осигурен родител е възможна при определени условия, в зависимост от условията на договора. Обърнете се към застрахователното дружество за съвет по този въпрос.