Медичне страхування для дітей

Медичне страхування в Німеччині є обов'язковим. Це стосується і дітей. Однак, чи буде ваша новонароджена дитина автоматично охоплена державним медичним страхуванням, чи ви повинні укласти приватну медичну страховку, чи у вас є вільний вибір, залежить від різних факторів. Ми зібрали для вас найважливіші запитання та відповіді на них про медичне страхування дітей, щоб ви могли розібратися.

Якщо обоє батьків мають обов'язкове медичне страхування, дитина може бути застрахована без внесків за певних умов.

Важливо знати: Батьки, які мають державне медичне страхування, можуть добровільно укласти приватну медичну страховку для своєї дитини, якщо вони бажають мати вищий рівень покриття. Однак це вимагає сплати внесків.

Якщо обоє батьків мають приватне медичне страхування, вступ до державного медичного страхування неможливий. У такому випадку для дитини також необхідно оформити приватне медичне страхування, що підлягає сплаті внесків.

Це залежить від того, чи перебувають батьки у шлюбі, чи ні:

Якщо батьки не одружені, вони можуть вибрати між:

• безкоштовним сімейним страхуванням в рамках обов'язкового медичного страхування або
• приватним медичним страхуванням для дитини.

Якщо батьки перебувають у шлюбі, застосовується наступне:

Сімейне страхування дитини, як правило, залежить від доходу батька, який застрахований приватно.

Внески на приватне медичне страхування варіюються залежно від постачальника послуг. Зазвичай існують окремі тарифи для дітей, які є дешевшими, ніж тарифи для дорослих. Витрати залежать від обраного тарифу та обсягу послуг, а також від віку та стану здоров'я дитини. Варто порівняти ціни і тарифи, щоб знайти відповідний страховий пакет.

Це залежить від ситуації: У випадку з новонародженою дитиною, як правило, не проводиться медичний огляд; прийом здійснюється на спрощених умовах, якщо дитина застрахована протягом двох місяців після народження.

Якщо приватне страхування оформлюється пізніше, зазвичай ставляться питання про стан здоров'я дитини. Попередні захворювання або інвалідність можуть призвести до надбавки до страхового внеску або надбавки за ризик, виключення з виплат або відмови в оформленні приватної медичної страховки.

Батьки з приватним медичним страхуванням, які перебувають у трудових відносинах, отримують дотацію від роботодавця. Роботодавець сплачує до 50% внесків, у тому числі за страхування дітей. Однак розмір субсидії обмежений. У 2026 році максимальна загальна сума субсидії для працівника та будь-яких спільно застрахованих дітей становить 508,59 євро на місяць. Все, що перевищує цю суму, батьки повинні будуть сплачувати самостійно. Незалежно від того, чи понесені витрати на них самих або на їхніх дітей.

Самозайняті особи, фрілансери та підприємці повинні сплачувати всі внески за своїх дітей самостійно. Вони не отримують субсидію.

Більшість батьків не отримують зарплату від свого роботодавця, якщо вони доглядають за хворою дитиною вдома. Якщо дитина має державну медичну страховку, батьки, які мають державну медичну страховку, отримують допомогу у зв'язку з хворобою дитини. Однак, якщо дитина має приватну медичну страховку, вона не має права на допомогу у зв'язку з хворобою, якщо тільки це не було чітко обумовлено в договорі. Навіть якщо один з батьків має державне медичне страхування.

Так, внески на медичне страхування дітей підлягають оподаткуванню, якщо батьки зобов'язані сплачувати аліменти.

Перехід з приватного на державне медичне страхування дітей можливий лише у випадку виникнення страхового зобов'язання, наприклад, з початком навчання або трудових відносин, за які сплачуються внески на соціальне страхування.

Перехід з приватного на державне сімейне страхування дітей, як правило, можливий лише у випадку, якщо дохід одного з батьків, який застрахований у приватному порядку, постійно нижчий за річний поріг доходу або постійно нижчий за дохід одного з батьків, який застрахований у державному порядку.

Перехід з приватного на державне страхування дітей можливий лише у випадку, якщо дохід одного з батьків, який застрахований у державному порядку, є нижчим за річний поріг доходу.

У разі роздільного проживання або розлучення приватне медичне страхування спочатку залишається незмінним. За певних умов можлива зміна сімейного страхування законно застрахованого батька або матері на ненакопичувальне страхування, залежно від умов договору. Порадьтеся з цього приводу зі своєю страховою компанією.