Как да говорим с децата за рака

Катрин Швикерат: Ракът никога не засяга само болния. Той променя живота на цялото семейство. Ето защо в нашите консултации винаги разглеждаме цялостната семейна система. Освен родителите и децата, важна роля могат да играят и братята и сестрите, бабите и дядовците или други близки хора. Заедно разглеждаме с какви трудности се сблъсква семейството в момента, с какви ресурси разполага и от каква подкрепа се нуждае в момента.

Това винаги зависи от конкретния случай. По време на консултацията винаги първо провеждаме разговор с родителите и изясняваме: доколко откровено искат родителите да подходят към темата? Какво можем да споделим? След това представяме начини за справяне със заболяването, подходящи за възрастта на детето.

Дори много малките деца възприемат промените с голяма чувствителност. Те усещат, когато майката или бащата се подлагат на по-често лечение, изглеждат изтощени или изведнъж не всичко вече е възможно в ежедневието на семейството.

Ако децата не получат обяснение за това, често търсят причината в себе си. Ето защо препоръчваме да се говори с децата и да им се обясни, съобразно тяхното ниво на развитие, че има заболяване. Това обаче не означава да ги претоварваме с прекалено подробна информация. Решаващо винаги е:

• На колко години е детето?  
• Какво иска да знае?

Някои деца задават много въпроси, други в началото искат да научат само малко. И двете са напълно нормални.

Децата често измислят свои собствени обяснения. Може би си задават въпроси като „Направил ли съм нещо погрешно?“ или „Аз ли съм виновен?“. Спомням си едно дете, което посещаваше консултации и вярваше, че е причинило рака на майка си, защото след един спор й беше пожелало да я боли корема. Такива чувства на вина могат да тежат много на децата. 

Ето защо е толкова важно да им предоставим защитено пространство, в което да могат да изразят страховете си и заедно да ги осмислим. Нашата цел в разговорите е да изведем на повърхността неизказаните мисли и чувства, преди страховете и чувството за вина да се затвърдят.

Най-добре е да се прави на малки стъпки. Никой не е длъжен да обясни всичко още при първия разговор. Важно е да се отговаря на въпросите на детето по начин, подходящ за неговата възраст. Децата често сами решават колко информация искат да възприемат в дадения момент.

Един съвет е да обръщате внимание на избора си на думи. Един пример: когато се говори за смъртта, често се използва типичната формулировка „човекът е заспал“. Децата обаче могат лесно да я разтълкуват погрешно и поради това да развият страх от лягането. Честните, подходящи за възрастта обяснения, от друга страна, дават ориентация и сигурност.

Това, което родителите също трябва да избягват, е да създават погрешни очаквания. Те не трябва да обещават на детето си нищо, което по-късно няма да могат да изпълнят. Вместо да казват: „Утре ще направим нещо хубаво“, по-честно е да формулират: „Искам скоро да отидем на тази екскурзия с теб, но трябва да видя кога ще имам достатъчно сили за това.“ Това създава доверие и спестява разочарованието на децата, когато плановете трябва да бъдат променени в последния момент.

Ние можем да подкрепим засегнатите семейства с разбиране именно в такива ситуации и да им дадем съвети, свързани с ежедневието.

Това зависи изцяло от конкретния случай, възрастта и личността на детето. Някои деца просто искат да говорят. Други изразяват чувствата си чрез рисуване, изработване на поделки или игри. За тази цел нашите системни семейни терапевти използват например творчески методи като ръчни кукли или фигурки. Нашата цел е да помогнем на децата да изразят тревогите си и да намерят подходящ начин да се справят с напрегнатата ситуация. За тази цел предлагаме защитено пространство. По този начин страховете могат да бъдат преодолени, преди да се затвърдят.

Всъщност често се сблъскваме с това. Много семейства често се чувстват объркани след поставянето на диагнозата. Именно тук се включваме ние. Разглеждаме себе си като водачи в системата за подкрепа. Заедно преценяваме каква подкрепа е най-полезна в момента. Понякога е достатъчна психоонкологична консултация. В други случаи насочваме към групи за самопомощ или други регионални услуги.

Никой не трябва да остава сам със своите тревоги или да се бори сам в джунглата от помощи. В повечето случаи обменът с други хора помага – било то със специалисти, близки или засегнати лица в група за самопомощ. Който сподели мислите си, често забелязва, че напрежението може да се овладее по-лесно и се появяват нови перспективи.

Нашата безплатна услуга е предназначена за цялото семейство. Ние подкрепяме семейства, в които майката или бащата страда от рак, но също така и родители, чието дете е болно от рак. Услугата, предлагана от Асоциацията за борба с рака в Северен Рейн-Вестфалия, е уникална, тъй като много центрове за консултации по рака обслужват предимно възрастни. Във всички наши центрове работят специално обучени системни семейни терапевти, които могат да подкрепят деца и юноши.

Нашата услуга обаче не може да излиза извън рамките на консултацията. Това означава, че можем да съпътстваме семействата и да им помагаме да преработят добре всички преживявания. Не можем обаче да провеждаме психотерапевтично лечение, например при депресивни симптоми или тревожно разстройство. В тези случаи обаче, разбира се, винаги с удоволствие помагаме при насочването към подходяща институция.

Консултациите продължават толкова дълго, колкото семействата се нуждаят от подкрепа. Някои семейства се възползват от една консултация, а други придружаваме в продължение на месеци или дори години. Нашата услуга за консултации позволява включване във всяка фаза: Подкрепата е възможна още при подозрение за рак, по време на лечението, в периода на последващо наблюдение или дори години по-късно, ако това е довело до психологическо натоварване. Подкрепяме и семейства, които са загубили близък човек, и при желание можем да ви предоставим контакти за външна подкрепа при скръб.

Нашите консултации са принципно безплатни, поверителни и достъпни без направление от лекар. Засегнатите семейства, както и децата и юношите, могат – в зависимост от възрастта, дори и без придружител – да се обърнат към нас лично, по телефона или онлайн. Никой не трябва първо да доказва колко тежка е ситуацията. Единственото условие е, че затруднението е свързано с раково заболяване.

Много семейства ни разказват дори години по-късно колко им е помогнало да споделят тревогите си с някого. Ето защо бих искал да вдъхна кураж на всички засегнати: останете активни и не се страхувайте да потърсите контакт. Няма въпрос или тревога, които да са прекалено незначителни, за да се обърнете към център за консултации по рак. Осмелете се да потърсите контакт. Разговорът помежду ни е първата стъпка към това да намерим отново опора и ориентация като семейство.