Как да разпознаем депресията при деца и юноши

Юлия Ебхард: Да, наблюдаваме и двете тенденции: от една страна, днес се говори по-открито за психичните заболявания. Затова родителите и тийнейджърите по-често търсят помощ, отколкото преди. От друга страна, проучванията показват, че психическият стрес действително се е увеличил от началото на пандемията от коронавирус. Между другото, това е наблюдение, валидно в световен мащаб. Особено симптомите на депресия, тревожност и хранителни разстройства се срещат по-често, отколкото преди няколко години. Дори след края на пандемията цифрите не са се върнали към предишното ниво.

За това обаче няма само една единствена причина. Обществените кризи, натискът за постижения, стресът, социалните медии и личните предразположения често действат съвместно. Възникването на психични заболявания винаги е резултат от взаимодействието на много фактори.

Един лош ден или една лоша седмица все още не са повод за тревога. Решаващо е дали детето се променя значително в продължение на няколко седмици и дали тези промени оказват осезаемо влияние върху ежедневието.

Много родители познават детето си много добре. Когато забележат: „Това поведение изобщо не е типично за детето ми“ или „Детето ми се е променило толкова много“ – тогава трябва да станат бдителни.

Мнозина първоначално си мислят, че детето им просто няма желание или му липсва мотивация. А всъщност точно това често е погрешно схващане. Тийнейджърите с депресия често не искат „да не правят“ нещо – те просто не могат. Характерно за заболяването е усещането, че над всичко виси тежка завеса. Дори малките задачи изведнъж изглеждат огромни. Когато родителите кажат: „Просто извади съдовете от съдомиялната машина“ или „Излез да се видиш с приятелите си“, за засегнатото дете това може да изглежда като непреодолима пречка.

Родителите трябва да обърнат особено внимание, ако детето им

• все повече се затваря в себе си, 
• пренебрегва приятелствата си,  
• се отказва от хобитата си без причина, 
• спи по-зле, 
• почти няма апетит, 
• не може да се концентрира в училище, 
• изведнъж получава значително по-лоши оценки или
• изглежда безнадеждно. 

Понякога промените се проявяват и в това, че детето вече не успява да се справя с напълно ежедневни неща: не отговаря на съобщенията в WhatsApp, отменя срещи, не се къпе с дни наред или носи едно и също тениска, защото всичко му е станало безразлично.

Да, може да се каже така. Симптомите зависят и от възрастта. По-малките деца, например, плачат по-често, затварят се в себе си или почти не създават приятелства. При момчетата често наблюдаваме по-голяма раздразнителност, чувство на неудовлетвореност или гняв.

Тийнейджърите, от друга страна, често губят интерес към неща, които преди са били важни за тях. Те почти не се срещат с приятели, отказват се от хобитата си или напълно се затварят в стаята си.

Полезно е да се изказват конкретни наблюдения. Например: „Забелязах, че напоследък почти не се срещаш с приятели. Видях, че вече няколко пъти си отменил тренировката. Притеснявам се за теб. Има ли нещо, което те тежи? Мога ли да ти помогна по някакъв начин?“

По този начин детето се чувства значително по-малко под натиск, отколкото при изказвания като: „Мисля, че страдаш от депресия.“ Родителите не трябва да поставят диагноза.

Това се случва дори много често. Много тийнейджъри сами не разбират какво се случва с тях. Някои не искат да натоварват допълнително родителите си или смятат, че трябва да решат проблема сами. Тогава най-вече едно нещо помага: търпение.

Родителите могат да кажат: „Няма нищо лошо, ако днес не искаш да говориш за това. Ще те попитам отново след няколко дни.“ Важно е да не се отказвате и да не пренебрегвате темата.

Родителите могат да потърсят подкрепа и за себе си, ако например детето отказва всякаква помощ. Центровете за възпитание и семейно консултиране са подходящите места, към които да се обърнат. Обучените специалисти там могат заедно с родителите да обмислят как разговорите да бъдат успешни.

Често тийнейджърите първо се отварят пред приятели или училищни социални работници. И това може да бъде първа стъпка.

На първо място, натискът или заплахите не помагат. Изрази като „Вземи се в ръце“, „Ако това не се оправи, тогава…“ или „Просто трябва да излезеш отново навън“ обикновено не водят до нищо.

По-добре е да се поддържа спокойно и уважително отношение. Но: родителите не трябва да търсят перфектните думи. Решаващо е детето да усети: „Аз не съм сам.“

Като принцип казваме: „По-добре веднъж по-рано, отколкото веднъж по-късно.“ Ако настроението се влоши значително в продължение на поне две седмици и ежедневието вече едва ли се справя, родителите трябва да потърсят лекарска помощ. Колкото по-рано се лекува депресията, толкова по-добри са шансовете за успешно лечение.

Първото място, към което трябва да се обърнете при заболяване или подозрение за депресия, е кабинетът на педиатър или на общопрактикуващ лекар. Оттам могат да бъдат предприети следващите стъпки.

Периодът на изчакване може да бъде изтощителен и не бива да се пропуска без полза. Центровете за родителско и семейно консултиране, училищната социална работа, както и надеждни онлайн услуги като FIDEO могат да предложат на семействата ориентация, облекчение и първоначална подкрепа още в този период.

Когато едно дете изрази конкретни мисли за самоубийство, напише прощално писмо или си нанесе тежки наранявания, родителите трябва да реагират незабавно. В такъв случай те трябва незабавно да се отправят към най-близката болница или да се обадят на спешния номер 112. Важно е също така: при остра криза родителите никога не трябва да оставят детето си само.

Не, винаги се съчетават много фактори. Депресията се развива при наличието на съответна предразположеност, която възниква генетично или в резултат на ранни травматични преживявания. Спусъци за заболяването могат да бъдат продължителни конфликти, хроничен стрес, събития в живота като смяна на училище или хормонални промени, като например началото на пубертета. Заболяването може да засегне всеки.

Много по-важно е нещо друго: родителите да обръщат внимание, да приемат промените сериозно и да организират помощ. Именно в това се състои най-важната им задача.

Депресията е заболяване, което се лекува успешно при деца и юноши. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение. Ето защо призивът ми към родителите е: „Не чакайте месеци наред с надеждата, че състоянието ще отмине от само себе си. По-добре да потърсите помощ веднъж повече, отколкото веднъж по-малко.“

За мен е важно също така да подчертая: депресията не е слабост на характера и родителите не са автоматично виновни за заболяването. Защото това е сериозно заболяване, което възниква в резултат на взаимодействието на много различни фактори. Който потърси помощ навреме, създава най-добрите условия за възстановяването на децата и юношите. Родителите и децата не трябва да вървят по този път сами. Има много хора и институции, които подкрепят семействата.