بطانة الرحم المهاجرة

تواجه العديد من النساء هذه المشكلة: آلام أسفل البطن أثناء الدورة الشهرية. لكن بالنسبة لحوالي مليوني امرأة في ألمانيا، تتجاوز هذه الأعراض حدود الدورة الشهرية بكثير. إن بطانة الرحم المهاجرة مرض مزمن لا يزال يُتحدث عنه قليلاً، لكنه يقيّد حياة العديد من النساء بشكل ملحوظ. يقدم هذا المقال لمحة عامة سهلة الفهم عن الأعراض والتشخيصات وخيارات العلاج، ويوضح أين يمكن للمصابات الحصول على المساعدة.

في حالة الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، ينمو نسيج مشابه لبطانة الرحم خارج الرحم. غالبًا ما توجد بؤر بطانة الرحم المهاجرة على المبيضين أو قناتي فالوب أو الغشاء البطني. كما يمكن أن يتأثر الأمعاء والحالب والغشاء الصدري والمهبل وأعضاء أخرى. تتأثر هذه الأنسجة بالتغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية، مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات والتصاقات وتندب.

هذا المرض حميد، لكنه غالبًا ما يصاحبه ألم شديد. تشير التقديرات إلى أن ما بين 10 إلى 15 في المائة من الفتيات والنساء في سن الإنجاب مصابات به. بعض النساء المصابات لا يعانين إلا من أعراض طفيفة، بينما تواجه أخريات قيودًا واضحة في حياتهن اليومية وفي علاقاتهن الزوجية.

قد تكون الأعراض متعددة الأوجه ومتغيرة. ومن العلامات الشائعة لمرض بطانة الرحم المهاجرة ما يلي:

• آلام تشبه التشنجات في أسفل البطن قبل الدورة الشهرية وأثناءها
• نزيف حاد أو مطول
• مشاكل في الدورة الدموية مرتبطة بألم الدورة الشهرية
• آلام البطن والظهر قبل وأثناء الدورة الشهرية
• آلام أثناء الإباضة في منتصف الدورة
• آلام أثناء الجماع
• عدم القدرة على الإنجاب دون رغبة
• مشاكل في الهضم أثناء الدورة الشهرية
• أعراض مصاحبة أخرى مثل الصداع والغثيان والإرهاق

لا تظهر الأعراض لدى جميع النساء المصابات. بعض الأمراض لا يتم اكتشافها على الإطلاق أو يتم اكتشافها بالصدفة، على سبيل المثال عندما لا تتحقق رغبة الإنجاب.

فيما يتعلق بمرض بطانة الرحم المهاجرة، يطرح السؤال نفسه بالنسبة للنساء المصابات حول إمكانية الحمل. في الواقع، يمكن أن يؤثر هذا المرض على الرغبة في الإنجاب، على سبيل المثال عندما تؤدي الالتصاقات أو الأكياس إلى إعاقة وظيفة المبيضين وقناتي فالوب.

ومع ذلك، فإن الإصابة بمرض بطانة الرحم لا تعني تلقائيًا أن الحمل غير ممكن. تحمل العديد من النساء المصابات بمرض بطانة الرحم، وأحيانًا بمساعدة طبية.

إذا كنت ترغبين في الإنجاب ولم تتحقق رغبتك، فيجب عليكِ طلب المشورة الطبية في وقت مبكر. يمكن للمراكز المتخصصة وعيادات الخصوبة أيضًا تحديد الخيارات الفردية المتاحة في حالات بطانة الرحم وتقديم الدعم اللازم.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، توجد طرق مختلفة لتشخيص المرض:

• التاريخ المرضي: مراقبة أعراض الألم وعلاقتها الزمنية بالدورة الشهرية
• الفحص بالموجات فوق الصوتية: يمكن اليوم الكشف عن التغيرات في بنية أنسجة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب بشكل جيد باستخدام الموجات فوق الصوتية، ولكن لا يمكن دائمًا الكشف عن جميع أشكال المرض. 
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT): يمكن أن يساهم التصوير بالرنين المغناطيسي في توضيح الحالة بشكل إضافي. 
• تنظير البطن: يمكن إجراء تنظير جراحي للبطن لإجراء فحص نسيجي دقيق. ويمكن خلال ذلك إزالة البؤر المرئية بالفعل.

نظرًا لأن الأعراض معقدة وغير محددة، غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا وقد يستغرق أحيانًا عدة سنوات.

تتوفر طرق علاجية مختلفة لعلاج بطانة الرحم المهاجرة:

• العلاج الدوائي، مثل العلاج الهرموني
• علاج الألم
• التدخلات الجراحية
• الإجراءات التكميلية مثل العلاج الطبيعي،  
• تعديل النظام الغذائي أو تقنيات الاسترخاء

الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة. ويعتمد اختيار العلاج المناسب على كل حالة على حدة، ودرجة شدة المرض، والأعضاء المصابة. جميع العلاجات لها مزايا وعيوب. لذا، ينبغي مناقشة استراتيجية العلاج مع الطبيب المعالج وتكييفها حسب الحالة الفردية.

آلام مرض بطانة الرحم المهاجرة ليست جزءًا «طبيعيًا» من الدورة الشهرية. يمكن أن يساعد الفحص المبكر في تحديد طبيعة الأعراض بشكل أفضل وعلاجها بشكل موجه. تتمثل الخطوة الأولى في التحدث مع طبيب أمراض النساء أو مركز استشاري متخصص. في حالة الاشتباه في الإصابة، يمكن إحالتك إلى مركز متخصص في علاج بطانة الرحم المهاجرة. يعمل في هذا المركز أطباء متخصصون يتمتعون بالخبرة في التعامل مع تعقيدات هذا المرض.

غالبًا ما يرتبط مرض بطانة الرحم بالخجل. تتعلق العديد من الشكاوى بمواضيع مثل الدورة الشهرية وآلام أسفل البطن والحياة الجنسية. لا يجد بعض الأشخاص سهولة في التحدث عن هذه الأمور، لأن الأعراض شخصية للغاية.

يضاف إلى ذلك أن آلام الدورة الشهرية كانت تُعتبر لفترة طويلة أمرًا «طبيعيًا». تسمع العديد من المصابات بمرض بطانة الرحم جملًا مثل: «آلام الدورة الشهرية ليست أمرًا غير عادي»، أو «لا تبالغي»، أو «أنتِ حساسة أكثر من اللازم». وهذا يؤدي إلى التقليل من شأن هذه الشكاوى.  

لذلك، من المهم للغاية التحدث عن الأعراض ومشاركة المعلومات حول بطانة الرحم المهاجرة. فزيادة الوعي يمكن أن تساعد المصابات في الحصول على الدعم في وقت مبكر.