Ендометриоза

Много жени са запознати с това: болки в долната част на корема по време на менструацията. При около два милиона жени в Германия обаче оплакванията отиват далеч отвъд това. Ендометриозата е хронично заболяване, за което все още се говори малко, но което значително ограничава живота на много жени. Тази статия предлага достъпен преглед на симптомите, диагнозите и възможностите за лечение и показва къде засегнатите могат да получат помощ.

При ендометриозата тъкан, наподобяваща лигавицата на матката, расте извън матката. Ендометриозни огнища често се срещат върху яйчниците, маточните тръби или перитонеума. Могат да бъдат засегнати също червата, уретерите, плеврата, влагалището и други органи. Тъканта реагира на хормоналните промени през цикъла. Това може да доведе до възпаления, сраствания и образуване на белези.

Заболяването е доброкачествено, но често е съпроводено със силни болки. Според приблизителни оценки от 10 до 15 процента от момичетата и жените в репродуктивна възраст са засегнати. Някои от засегнатите жени почти не изпитват оплаквания, докато други изпитват значителни ограничения в ежедневието си и в интимните си отношения.

Симптомите могат да бъдат многообразни и променливи. Чести признаци за ендометриоза са:

• Спазматични болки в долната част на корема преди и по време на менструацията
• Силно или продължително кървене
• Проблеми с кръвообращението, свързани с менструални болки
• Болки в корема и гърба преди и по време на менструацията
• Болки по време на овулацията в средата на цикъла
• Болки при полов акт
• Нежелана бездетност
• Проблеми с храносмилането по време на менструацията
• Други съпътстващи симптоми като главоболие, гадене и изтощение

Не при всички засегнати жени се проявяват симптоми. Някои заболявания изобщо не се откриват или се откриват случайно, например когато желанието за дете остава неосъществено.

Във връзка с ендометриозата за засегнатите жени възниква въпросът за възможността за забременяване. Всъщност заболяването може да повлияе на желанието за дете, например когато сраствания или кисти нарушават функцията на яйчниците и маточните тръби.

Въпреки това ендометриозата не означава автоматично, че бременност не е възможна. Много жени с ендометриоза забременяват, понякога с медицинско съдействие.

Ако имате желание за дете и то не се сбъдва, трябва да потърсите лекарска помощ навреме. Специализираните центрове и клиники за лечение на безплодие могат да ви предложат индивидуални възможности и да ви съпътстват дори при ендометриоза.

При съмнение за ендометриоза съществуват различни методи за диагностициране на заболяването:

• Анамнеза: Наблюдение на симптомите на болката и тяхната връзка с менструалния цикъл
• Ултразвуково изследване: Отклоненията в тъканните структури на матката, яйчниците и маточните тръби днес могат да бъдат добре разпознати чрез ултразвуково изследване, но не винаги всички форми на заболяването. 
• Магнитно-резонансна томография (МРТ): МРТ може да допринесе допълнително за диагностиката. 
• Лапароскопия: За хистологично изследване може да се извърши оперативна лапароскопия. При това могат да бъдат отстранени и вече видимите огнища.

Тъй като симптомите са комплексни и неспецифични, поставянето на диагноза често е трудно и понякога отнема няколко години.

За лечението на ендометриозата се предлагат различни терапевтични подходи:

• Медикаментозна терапия, например хормонално лечение
• Лечение на болката
• Хирургични интервенции
• Допълнителни мерки като физиотерапия,  
• промяна в хранителния режим или техники за релаксация

Целта на лечението е да се облекчат симптомите и да се подобри качеството на живот. Кое лечение е подходящо, зависи от конкретния случай, степента на тежест и засегнатите органи. Всички терапии имат предимства и недостатъци. Затова стратегията за лечение трябва да се обсъди съвместно с лекуващия лекар и да се адаптира индивидуално.

Болките, свързани с ендометриозата, не са „нормална“ част от менструалния цикъл. Навременното диагностициране може да помогне за по-доброто определяне на симптомите и целенасоченото им лечение. Първата стъпка е разговор с гинеколог или със специализиран консултативен център. При съмнение може да бъде издадено направление към център за ендометриоза. Там работят специалисти, които имат опит с комплексността на заболяването.

Ендометриозата често се свързва със срам. Много от оплакванията засягат теми като менструация, болки в долната част на корема и сексуалност. На някои хора не им е лесно да говорят за това, защото симптомите са много лични.

Към това се добавя и фактът, че менструалните болки дълго време са се считали за „нормални“. Много жени, страдащи от ендометриоза, чуват изрази като: „Болките при менструация не са нищо необичайно“, „Не се прави на такава“ или „Просто си прекалено чувствителна“. По този начин оплакванията се омаловажават.  

Затова е още по-важно да се говори за симптомите и да се споделят знания за ендометриозата. По-голямото разбиране може да допринесе за това засегнатите да намерят подкрепа по-рано.