Endometrioza

Multe femei se confruntă cu această problemă: dureri abdominale în timpul menstruației. Totuși, pentru aproximativ două milioane de femei din Germania, aceste neplăceri depășesc cu mult acest stadiu. Endometrioza este o boală cronică despre care se vorbește încă prea puțin, dar care limitează în mod semnificativ viața multor femei. Acest articol oferă o prezentare generală ușor de înțeles a simptomelor, diagnosticelor și opțiunilor de tratament și arată unde pot găsi ajutor persoanele afectate.

În cazul endometriozei, țesutul similar cu mucoasa uterină crește în afara uterului. Leziunile endometriozice se găsesc frecvent pe ovare, trompele uterine sau pe peritoneu. De asemenea, pot fi afectate intestinul, ureterele, pleura, vaginul și alte organe. Țesutul reacționează la schimbările hormonale din timpul ciclului menstrual. Acest lucru poate duce la inflamații, aderențe și cicatrici.

Boala este benignă, dar este adesea însoțită de dureri intense. Se estimează că între 10 și 15 la sută dintre fete și femeile aflate la vârsta fertilă sunt afectate. Unele femei afectate nu prezintă aproape deloc simptome, în timp ce altele se confruntă cu limitări semnificative în viața de zi cu zi și în relația de cuplu.

Simptomele pot fi complexe și variabile. Semnele frecvente ale endometriozei sunt:

• Dureri abdominale de tip crampă înainte și în timpul menstruației
• Sângerări abundente sau prelungite
• Probleme circulatorii asociate cu durerile menstruale
• Dureri abdominale și de spate înainte și în timpul menstruației
• Dureri în timpul ovulației, la mijlocul ciclului
• Dureri în timpul actului sexual
• Infertilitate ne dorită
• Probleme digestive în timpul menstruației
• Alte simptome asociate, precum dureri de cap, greață și epuizare

Nu toate femeile afectate prezintă simptome. Unele afecțiuni nu sunt depistate deloc sau sunt descoperite doar întâmplător, de exemplu atunci când dorința de a avea copii rămâne neîmplinită.

În contextul endometriozei, femeile afectate se întreabă dacă pot rămâne însărcinate. Într-adevăr, această afecțiune poate influența dorința de a avea copii, de exemplu atunci când aderențele sau chisturile afectează funcționarea ovarelor și a trompelor uterine.

Cu toate acestea, endometrioza nu înseamnă în mod automat că o sarcină nu este posibilă. Multe femei cu endometrioză rămân însărcinate, uneori cu ajutorul medicilor.

Dacă doriți să aveți un copil și acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să solicitați sfatul medicului cât mai devreme. Centrele specializate și clinicile de fertilitate pot identifica și oferi sprijin în cazul endometriozei, oferind soluții personalizate.

În cazul în care se suspectează endometrioza, există diverse metode de diagnosticare a afecțiunii:

• Anamneza: Observarea simptomelor dureroase și a corelației temporale cu ciclul menstrual
• Ecografie: Anomaliile structurilor tisulare ale uterului, ovarelor și trompelor uterine pot fi astăzi bine identificate prin ecografie, însă nu întotdeauna toate formele bolii. 
• Tomografia prin rezonanță magnetică (RMN): O RMN poate contribui suplimentar la clarificarea diagnosticului. 
• Laparoscopie: Pentru o examinare histologică se poate efectua o laparoscopie chirurgicală. În cadrul acesteia pot fi îndepărtate chiar și leziunile deja vizibile.

Deoarece simptomele sunt complexe și nespecifice, diagnosticul este adesea dificil și durează uneori mai mulți ani.

Pentru tratamentul endometriozei există diverse abordări terapeutice:

• Terapia medicamentoasă, de exemplu tratamentul hormonal
• Terapia durerii
• Intervenții chirurgicale
• Măsuri complementare, cum ar fi fizioterapia,  
• ajustarea regimului alimentar sau tehnici de relaxare

Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Alegerea tratamentului adecvat depinde de fiecare caz în parte, de gradul de gravitate și de afectarea organelor. Toate terapiile au avantaje și dezavantaje. Prin urmare, strategia de tratament trebuie discutată împreună cu medicul curant și adaptată individual.

Durerile cauzate de endometrioză nu fac parte din „normalitatea” menstruației. O evaluare timpurie poate ajuta la o mai bună înțelegere a simptomelor și la un tratament adecvat. Un prim pas este consultarea unui ginecolog sau a unui centru de consiliere specializat. În cazul unei suspiciuni, se poate face o trimitere către un centru specializat în endometrioză. Acolo lucrează medici specialiști care au experiență în gestionarea complexității acestei afecțiuni.

Endometrioza este adesea asociată cu sentimentul de rușine. Multe dintre simptome vizează aspecte precum menstruația, durerile abdominale și sexualitatea. Unora le este greu să vorbească despre aceste lucruri, deoarece simptomele sunt foarte personale.

În plus, durerile menstruale au fost considerate mult timp „normale”. Multe persoane afectate de endometrioză aud fraze precum: „Durerile menstruale nu sunt nimic neobișnuit”, „Nu te mai plânge” sau „Ești pur și simplu prea sensibilă”. Astfel, simptomele sunt minimalizate.  

Cu atât mai important este să vorbim despre simptome și să împărtășim cunoștințe despre endometrioză. O mai mare înțelegere poate contribui la găsirea mai rapidă a sprijinului de către persoanele afectate.