Ендометріоз

Багато жінок знають це: болі внизу живота під час менструації. Однак для близько двох мільйонів жінок у Німеччині ці неприємні відчуття виходять далеко за межі звичайного. Ендометріоз — це хронічне захворювання, про яке поки що мало говорять, але яке суттєво обмежує життя багатьох жінок. Ця стаття містить зрозумілий огляд симптомів, діагнозів та можливостей лікування, а також вказує, де постраждалі можуть отримати допомогу.

При ендометріозі тканина, схожа на слизову оболонку матки, розростається поза межами матки. Вогнища ендометріозу часто виявляються на яєчниках, фаллопієвих трубах або на очеревині. Також можуть бути уражені кишечник, сечоводи, плевра, піхва та інші органи. Ця тканина реагує на гормональні зміни під час менструального циклу. Це може призвести до запалень, спайок та рубців.

Захворювання є доброякісним, але часто супроводжується сильним болем. За оцінками, ним страждають від 10 до 15 відсотків дівчат та жінок репродуктивного віку. Деякі жінки, які страждають на це захворювання, майже не відчувають дискомфорту, тоді як інші стикаються зі значними обмеженнями у повсякденному житті та у стосунках з партнером.

Симптоми можуть бути різноманітними та мінливими. До поширених ознак ендометріозу належать:

• Спазматичні болі в нижній частині живота перед менструацією та під час неї
• Сильні або тривалі кровотечі
• Проблеми з кровообігом, пов’язані з менструальними болями
• Біль у животі та спині перед менструацією та під час неї
• Біль під час овуляції в середині циклу
• Біль під час статевого акту
• Небажана бездітність
• Проблеми з травленням під час менструації
• Інші супутні симптоми, такі як головний біль, нудота та виснаження

Не у всіх жінок, які страждають на це захворювання, спостерігаються симптоми. Деякі захворювання не виявляються взагалі або виявляються лише випадково, наприклад, коли не вдається завагітніти.

У зв’язку з ендометріозом у жінок, які страждають на це захворювання, виникає питання щодо можливості вагітності. Дійсно, це захворювання може впливати на можливість зачаття, наприклад, якщо спайки або кісти порушують функцію яєчників і фаллопієвих труб.

Однак ендометріоз не означає автоматично, що вагітність неможлива. Багато жінок з ендометріозом вагітніють, іноді під медичним наглядом.

Якщо у вас є бажання мати дитину, але воно не реалізується, слід якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Спеціалізовані центри та клініки репродуктивної медицини можуть запропонувати індивідуальні варіанти лікування та супровід навіть у разі ендометріозу.

У разі підозри на ендометріоз існують різні методи діагностики цього захворювання:

• Анамнез: спостереження за больовими симптомами та їхнім часовим зв’язком із менструальним циклом
• Ультразвукове дослідження: На сьогодні за допомогою ультразвукового дослідження можна добре виявити відхилення у структурі тканин матки, яєчників та фаллопієвих труб, однак не завжди вдається виявити всі форми захворювання. 
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ може додатково сприяти встановленню діагнозу. 
• Лапароскопія: для проведення гістологічного дослідження може бути виконана оперативна лапароскопія. Під час неї можна також видалити вже видимі вогнища.

Оскільки симптоми є складними та неспецифічними, постановка діагнозу часто буває складною і іноді триває кілька років.

Для лікування ендометріозу існують різні підходи:

• Медикаментозна терапія, наприклад, гормональне лікування
• Терапія болю
• Хірургічні втручання
• Додаткові заходи, такі як фізіотерапія,  
• коригування раціону харчування або техніки релаксації

Метою лікування є полегшення симптомів та поліпшення якості життя. Вибір відповідного лікування залежить від конкретного випадку, ступеня тяжкості та ураження органів. Усі методи лікування мають свої переваги та недоліки. Тому стратегію лікування слід обговорити разом із лікарем, який веде пацієнта, та підібрати індивідуально.

Біль, пов’язаний з ендометріозом, не є «нормальною» частиною менструації. Своєчасне обстеження може допомогти краще розпізнати симптоми та призначити цілеспрямоване лікування. Першим кроком є консультація з гінекологом або у спеціалізованій консультаційній службі. У разі підозри на ендометріоз пацієнтку можуть скерувати до центру лікування ендометріозу. Там працюють лікарі-фахівці, які мають досвід роботи з усіма складовими цього захворювання.

Ендометріоз часто асоціюється з почуттям сорому. Багато симптомів пов’язані з такими темами, як менструація, болі внизу живота та сексуальність. Деяким людям нелегко говорити про це, оскільки ці симптоми є дуже особистими.

До того ж, менструальні болі довгий час вважалися «нормальними». Багато жінок, які страждають на ендометріоз, чують такі фрази: «Біль під час менструації — це нормально», «Не переймайся так» або «Ти просто занадто чутлива». Таким чином їхні скарги применшуються.  

Тим важливіше говорити про симптоми та поширювати знання про ендометріоз. Більше розуміння може допомогти хворим швидше знайти підтримку.