Семейна застраховка
Всичко важно за семейната застраховка на един поглед
- В рамките на задължителната здравна застраховка съпругът или съпругата и децата могат да бъдат включени в застраховката без да плащат вноски, ако са изпълнени съответните условия.
- Условието е съзастрахованото лице да има ниски доходи и да живее в Германия.
- Децата могат да бъдат включени в семейната застраховка най-малко до навършване на 18 години, а ако посещават училище, следват професионално обучение или учат в университет – до 25 години.
- Децата с увреждане остават осигурени по семейната застраховка без възрастова граница, ако не могат да се грижат сами за себе си.
- Когато условията престанат да са налице, лицето става самостоятелен член на здравната каса, задължен да плаща вноски.
- От 2028 г. за някои съпрузи и регистрирани партньори, включени в семейната застраховка, ще се дължи допълнителна вноска. Децата остават освободени от вноски.
Семейна застраховка: безплатна допълнителна застраховка
В рамките на задължителната здравна застраховка съпругът или съпругата и децата могат да бъдат включени безплатно в застраховката при определени условия. Това означава, че за тях не се дължат собствени здравноосигурителни вноски. Застрахованият член трябва само да декларира членовете на семейството си пред здравната каса. Прочетете тук кои лица могат да бъдат включени безплатно.
Кога е целесъобразно да се сключи семейна застраховка?
Семейната застраховка облекчава финансово много семейства. Тя има особено благоприятно въздействие,
- когато единият от родителите работи по-малко или временно изобщо не работи, за да се грижи за децата,
- по време на получаване на майчински и родителски помощи,
- по време на учебното време и следването на децата,
- при ниски доходи.
Възможността за семейна застраховка не съществува в частното здравно осигуряване. Там всички членове на семейството трябва да плащат собствени вноски.
Какви условия трябва да бъдат изпълнени за семейното осигуряване?
Семейната застраховка без вноски е възможна, ако
- членът на семейството, който се включва в застраховката, има местоживеене или обичайно местопребиваване в Германия,
- членът на семейството, включен в застраховката, има само незначителни собствени доходи, които не надвишават законово установения праг на доходите (родителското обезщетение не се взема предвид),
- няма друга здравна застраховка, която изключва семейната застраховка, например задължителна застраховка като работник или пенсионер,
- няма основна самостоятелна професионална дейност.
Семейното осигуряване от 2028 г.: Какво се променя за семействата?
От 1 януари 2028 г. влизат в сила нови правила за задължителното семейно осигуряване. С Закона за стабилизиране на вноските се цели да се гарантира висококачествено обслужване за следващите години и да се ограничи доколкото е възможно нарастването на вноските.
За някои съпрузи и регистрирани партньори, които са включени в застраховката, ще се налага допълнителна вноска. Към дохода на основния издръжник се начислява добавка от 2,5 % за партньора или партньорката. Децата остават освободени от вноски. Също така лицата, които се грижат за деца под 12 години, полагат грижи за близък роднина или отговарят на определени условия, продължават да бъдат съзастраховани без да плащат вноски.
В нашия раздел „Често задавани въпроси“ в края на страницата отговаряме на често задавани въпроси относно предстоящите промени.
Кой може да бъде включен в семейната застраховка?
Ако са изпълнени условията, следните лица могат да бъдат включени в застраховката без да плащат вноски:
- Съпрузи и съпруги
- Регистрирани партньори съгласно Закона за партньорството
- Деца до навършване на 18-годишна възраст
- Деца до навършване на 23-годишна възраст, ако не упражняват трудова дейност, например поради посещаване на училище
- Деца до навършване на 25-годишна възраст по време на обучение или следване. Възможно е удължаване с още 12 месеца, ако обучението е било прекъснато поради военна служба, доброволческа служба или дейност като доброволец за развитие.
- Деца с увреждане, ако не могат да се грижат сами за себе си. Те могат да останат в семейната застраховка без ограничение – без възрастова граница.
- Доведени деца и внуци, ако членът на семейството ги издържа предимно.
- Приемни деца, живеещи в едно домакинство.
- Съпруг или съпруга, с които се живее разделено, до влизане в сила на решението за развод.
Кои лица не могат да бъдат включени в семейната застраховка?
Лицата от определени професионални групи са изключени. Към тях спадат държавните служители, съдиите, военнослужещите, както и духовниците.
Ако единият родител е осигурен в частна здравна каса, а другият – в държавна, семейната застраховка се изключва, ако
- родителят, осигурен в частна здравна каса, печели повече от този, осигурен в държавна, и
- общият месечен доход на родителя с частна застраховка редовно надвишава една дванадесета от годишния праг на доходите (JAEG). Актуалния праг на доходите можете да разберете от вашата здравна каса.
В такъв случай децата трябва или също да бъдат осигурени в частна здравна застраховка, или да станат доброволни членове на задължителната здравна застраховка.
Как мога да премина от частна застраховка към семейна застраховка?
Всеки, който е имал частна здравна застраховка и отговаря на условията за семейна застраховка, може да премине към нея. Частната здравна застраховка трябва да бъде прекратена от застрахования със задна дата в срок от 3 месеца след началото на семейното здравно осигуряване. Лицата, осигурени по семейното здравно осигуряване, трябва да представят на бившата си частна здравна застраховка в срок от два месеца удостоверение за членство в новата здравна каса, от което да е видно основанието за преминаване към задължителното здравно осигуряване.
Какво се случва, ако условията за семейното осигуряване престанат да са изпълнени?
Ако условията за семейна здравна застраховка вече не са изпълнени, засегнатите лица автоматично продължават да бъдат доброволно здравноосигурени, но тогава трябва да плащат свои собствени вноски. Застрахованият обаче може да заяви оттеглянето си, ако желае да смени здравната каса или да се присъедини към частна здравна застраховка.
Често задавани въпроси от родители относно семейната застраховка
Често задавани въпроси относно Закона за стабилизиране на вноските за задължителната здравна осигуровка
Къде можем да получим помощ и консултация?
При въпроси относно семейното здравно осигуряване най-добре се обърнете директно към вашата задължителна здравна каса. Там можете да получите съвет и да изясните дали новите разпоредби, влизащи в сила от 2028 г., ще имат последствия за вашето семейство в конкретния случай.
За общи въпроси относно задължителното здравно осигуряване Федералното министерство на здравеопазването предлага телефонна линия за граждани. За въпроси, свързани със здравното осигуряване, можете да се свържете с телефонната линия за граждани от понеделник до сряда от 8 до 16 часа, в четвъртък от 8 до 18 часа и в петък от 8 до 12 часа.
Консултационният център за пациенти в Северен Рейн-Вестфалия предоставя безплатни и независими съвети по въпроси, свързани със задължителното здравно осигуряване и правата на пациентите.
Потребителският център на Северен Рейн-Вестфалия предоставя консултации, между другото, по въпроси, свързани със задължителното здравно осигуряване, както и относно финансовите последици от реформата.
Това също може да ви интересува
Допълнителна информация Връзки за допълнителна информация
