Asigurare familială
Tot ce trebuie să știți despre asigurarea de familie, pe scurt
- În cadrul asigurării medicale obligatorii, soțul sau soția și copiii pot fi asigurați suplimentar fără a plăti contribuții, dacă sunt îndeplinite condițiile necesare.
- Condiția este ca persoana asigurată suplimentar să aibă venituri reduse și să locuiască în Germania.
- Copiii pot beneficia de asigurare familială cel puțin până la vârsta de 18 ani, iar în timpul școlii, formării profesionale sau studiilor universitare, până la vârsta de 25 de ani.
- Copiii cu dizabilități rămân asigurați în cadrul asigurării familiale fără limită de vârstă, dacă nu se pot întreține singuri.
- Dacă nu mai sunt îndeplinite condițiile, persoana respectivă devine membru de sine stătător al casei de asigurări de sănătate, obligat să plătească contribuții.
- Începând din 2028, pentru unii soți și parteneri de viață înregistrați asigurați în cadrul asigurării familiale se va percepe o cotă suplimentară. Copiii rămân scutiți de cotă.
Asigurare de familie: acoperire asigurativă fără plata unei prime
În cadrul asigurării medicale obligatorii, soțul sau soția și copiii pot fi asigurați gratuit, în anumite condiții. Aceasta înseamnă că nu trebuie să plătească contribuții proprii la asigurarea medicală. Membrul asigurat trebuie doar să îi declare pe membrii familiei la casa de asigurări medicale. Citiți aici cine poate fi asigurat gratuit.
Când este indicată o asigurare de familie?
Asigurarea familială ușurează situația financiară a multor familii. Ea are un efect deosebit de benefic,
- atunci când unul dintre părinți lucrează mai puțin sau, temporar, deloc, pentru a se ocupa de îngrijirea copiilor,
- în perioada în care se primesc indemnizația de maternitate și indemnizația parentală,
- pe durata școlii și a studiilor copiilor,
- în cazul veniturilor reduse.
Posibilitatea unei asigurări de familie nu există în cadrul asigurării private de sănătate. În acest caz, toți membrii familiei trebuie să plătească contribuții proprii.
Care sunt condițiile care trebuie îndeplinite pentru asigurarea de familie?
O asigurare familială fără contribuții este posibilă dacă
- membru al familiei care urmează să fie asigurat are domiciliul sau reședința obișnuită în Germania,
- membrul familiei asigurat are venituri proprii reduse, care nu depășesc pragul de venit stabilit de lege (indemnizația parentală nu este luată în considerare),
- nu există nicio altă asigurare de sănătate care să excludă asigurarea familială, de exemplu o asigurare obligatorie în calitate de salariat sau pensionar,
- nu există o activitate independentă ca ocupație principală.
Asigurarea familială începând cu 2028: Ce se schimbă pentru familii?
Începând cu 1 ianuarie 2028, vor intra în vigoare noi reguli privind asigurarea familială obligatorie. Legea privind stabilizarea contribuțiilor are ca scop asigurarea unor servicii medicale de calitate în anii următori și limitarea, pe cât posibil, a creșterii cotizațiilor.
Pentru unii soți și parteneri de viață înregistrați asigurați în comun va fi necesară achitarea unei cotizații suplimentare. La venitul persoanei cu venitul principal se va calcula o suprataxă de 2,5 % pentru partener sau parteneră. Copiii rămân scutiți de contribuții. De asemenea, persoanele care îngrijesc copii cu vârsta sub 12 ani, care îngrijesc un membru al familiei sau care îndeplinesc anumite condiții rămân în continuare asigurate fără a plăti contribuții.
În secțiunea „Întrebări frecvente” de la sfârșitul paginii, răspundem la întrebările frecvente privind modificările viitoare.
Cine poate fi asigurat în cadrul asigurării de familie?
În cazul în care sunt îndeplinite condițiile, următoarele persoane pot fi asigurate în mod gratuit:
- Soții și soțiile
- Partenerii de viață înregistrați în conformitate cu Legea privind parteneriatul de viață
- Copiii până la vârsta de 18 ani
- Copiii până la vârsta de 23 de ani, dacă nu desfășoară o activitate profesională, de exemplu din cauza frecventării școlii
- Copiii până la vârsta de 25 de ani, pe durata formării profesionale sau a studiilor. Este posibilă o prelungire cu încă 12 luni dacă formarea profesională a fost întreruptă de serviciul militar, de un serviciu de voluntariat sau de o activitate ca cooperant sau cooperantă pentru dezvoltare.
- Copiii cu dizabilități, dacă nu se pot întreține singuri. Aceștia pot rămâne asigurați în cadrul asigurării familiale pe termen nelimitat – fără limită de vârstă.
- Copiii vitregi și nepoții, dacă membrul familiei îi întreține în mod preponderent.
- Copiii aflați în plasament care locuiesc în aceeași gospodărie.
- Un soț sau o soție cu care se trăiește separat, până când hotărârea de divorț devine definitivă.
Cine nu poate fi asigurat în cadrul asigurării familiale?
Persoanele din anumite categorii profesionale sunt excluse. Printre acestea se numără funcționarii publici, judecătorii, militarii și clericii.
În cazul în care unul dintre părinți este asigurat privat, iar celălalt prin sistemul public, asigurarea familială este exclusă dacă
- părintele asigurat privat câștigă mai mult decât cel asigurat prin sistemul public și
- venitul lunar total al părintelui asigurat privat depășește în mod regulat o douăsprezecea parte din limita anuală a veniturilor salariale (JAEG). Puteți afla limita actuală a veniturilor de la casa dvs. de asigurări de sănătate.
În acest caz, copiii trebuie fie să fie asigurați și ei în cadrul asigurării private de sănătate, fie să devină membri voluntari ai asigurării de sănătate de stat.
Cum pot trece de la asigurarea privată la asigurarea de familie?
Persoanele care aveau o asigurare medicală privată și îndeplinesc condițiile pentru asigurarea familială pot face trecerea. Asigurarea privată de sănătate trebuie reziliată retroactiv de către asigurat în termen de 3 luni de la începerea asigurării familiale. Persoanele asigurate în cadrul asigurării familiale trebuie să prezinte fostei lor asigurări private de sănătate, în termen de două luni, un certificat de membru al noii case de asigurări, din care să reiasă motivul trecerii la asigurarea obligatorie.
Ce se întâmplă dacă nu mai sunt îndeplinite condițiile pentru asigurarea de familie?
În cazul în care nu se mai îndeplinesc condițiile pentru asigurarea de familie, persoanele în cauză rămân automat asigurate în mod voluntar în cadrul sistemului de asigurări de sănătate, dar trebuie să plătească contribuții proprii. Asiguratul poate însă să-și declare ieșirea din asigurare dacă dorește să schimbe casa de asigurări de sănătate sau să se înscrie într-o asigurare privată de sănătate.
Întrebări frecvente ale părinților privind asigurarea de familie
Întrebări frecvente privind Legea privind stabilizarea contribuțiilor la asigurarea medicală obligatorie (GKV)
Unde putem găsi ajutor și consiliere?
Dacă aveți întrebări privind asigurarea de sănătate familială, vă recomandăm să vă adresați direct casei dvs. de asigurări de sănătate obligatorii. Acolo puteți primi consiliere și puteți afla dacă noile reglementări care vor intra în vigoare începând cu 2028 vor avea implicații pentru familia dvs. în cazul dvs. specific.
Pentru întrebări generale privind asigurarea medicală obligatorie, Ministerul Federal al Sănătății pune la dispoziție o linie telefonică pentru cetățeni. Pentru întrebări legate de asigurarea medicală, puteți contacta Linia telefonică pentru cetățeni de luni până miercuri între orele 8:00 și 16:00, joi între orele 8:00 și 18:00 și vineri între orele 8:00 și 12:00.
Serviciul de consiliere pentru pacienți din Renania de Nord-Westfalia oferă consiliere gratuită și independentă cu privire la întrebările legate de asigurarea medicală obligatorie și drepturile pacienților.
Centrul pentru consumatori din Renania de Nord-Westfalia oferă, printre altele, consiliere cu privire la aspecte legate de asigurarea medicală obligatorie, precum și la implicațiile financiare ale reformei.
S-ar putea să vă intereseze și asta
Informații suplimentare Linkuri pentru lecturi suplimentare
