Ubezpieczenie rodzinne
Przegląd wszystkich istotnych informacji dotyczących ubezpieczenia rodzinnego
- W ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego małżonek lub małżonka oraz dzieci mogą być objęci ubezpieczeniem bez konieczności opłacania składek, o ile spełnione są odpowiednie warunki.
- Warunkiem jest, aby osoba objęta ubezpieczeniem miała jedynie niewielkie dochody i mieszkała w Niemczech.
- Dzieci mogą być objęte ubezpieczeniem rodzinnym co najmniej do ukończenia 18. roku życia, a w przypadku nauki w szkole, kształcenia zawodowego lub studiów – do 25. roku życia.
- Dzieci niepełnosprawne pozostają objęte ubezpieczeniem rodzinnym bez ograniczeń wiekowych, o ile nie są w stanie samodzielnie się utrzymać.
- W przypadku ustania tych warunków dana osoba staje się samodzielnym członkiem kasy chorych, zobowiązanym do opłacania składek.
- Od 2028 r. w ramach ubezpieczenia rodzinnego będzie pobierana dodatkowa składka od niektórych współubezpieczonych małżonków i zarejestrowanych partnerów. Dzieci pozostają zwolnione z opłacania składek.
Ubezpieczenie rodzinne: bezpłatne objęcie ubezpieczeniem
W ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego małżonek lub małżonka oraz dzieci mogą być objęci bezpłatnym ubezpieczeniem pod pewnymi warunkami. Oznacza to, że nie muszą oni opłacać własnych składek na ubezpieczenie zdrowotne. Ubezpieczony musi jedynie zgłosić członków rodziny do kasy chorych. Proszę przeczytać tutaj, kto może zostać objęty ubezpieczeniem bezpłatnie.
Kiedy warto wykupić ubezpieczenie rodzinne?
Ubezpieczenie rodzinne stanowi finansowe odciążenie dla wielu rodzin. Jest ono szczególnie korzystne,
- gdy jedno z rodziców ogranicza aktywność zawodową lub tymczasowo całkowicie rezygnuje z pracy w celu opieki nad dziećmi,
- w okresie pobierania zasiłku macierzyńskiego i rodzicielskiego,
- w okresie nauki szkolnej i studiów dzieci,
- oraz w przypadku niskich dochodów.
Możliwość skorzystania z ubezpieczenia rodzinnego nie istnieje w ramach prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. W tym przypadku wszyscy członkowie rodziny muszą opłacać własne składki.
Jakie warunki należy spełnić, aby uzyskać ubezpieczenie rodzinne?
Ubezpieczenie rodzinne bez składek jest możliwe, jeżeli
- członek rodziny objęty ubezpieczeniem ma miejsce zamieszkania lub zwykłe miejsce pobytu w Niemczech,
- osoba objęta ubezpieczeniem rodzinnym osiąga jedynie niewielkie dochody własne, które nie przekraczają ustawowo określonego limitu dochodów (zasiłek rodzicielski nie jest brany pod uwagę),
- nie istnieje żadne inne ubezpieczenie zdrowotne, które wykluczałoby ubezpieczenie rodzinne, na przykład obowiązkowe ubezpieczenie jako pracownik lub emeryt,
- nie prowadzi się działalności na własny rachunek jako głównej formy zatrudnienia.
Ubezpieczenie rodzinne od 2028 r.: co się zmieni dla rodzin?
Od 1 stycznia 2028 r. zaczną obowiązywać nowe przepisy dotyczące ustawowego ubezpieczenia rodzinnego. Ustawa o stabilizacji składek ma na celu zapewnienie wysokiej jakości opieki w nadchodzących latach oraz ograniczenie w miarę możliwości wzrostu stawek składek.
W przypadku niektórych współubezpieczonych małżonków i zarejestrowanych partnerów życiowych będzie wówczas należało uiścić dodatkową składkę. Od dochodu osoby będącej głównym żywicielem rodziny naliczana będzie dopłata w wysokości 2,5% na rzecz partnera lub partnerki. Dzieci pozostają zwolnione ze składek. Również osoby opiekujące się dziećmi poniżej 12. roku życia, opiekujące się członkiem rodziny lub spełniające określone warunki pozostają objęte ubezpieczeniem bez konieczności opłacania składek.
W sekcji FAQ na końcu strony odpowiadamy na najczęściej zadawane pytania dotyczące nadchodzących zmian.
Kto może zostać objęty ubezpieczeniem rodzinnym?
Jeżeli spełnione są odpowiednie warunki, następujące osoby mogą zostać objęte ubezpieczeniem bez konieczności opłacania składek:
- Małżonkowie
- Zarejestrowani partnerzy zgodnie z ustawą o związkach partnerskich
- Dzieci do ukończenia 18. roku życia
- dzieci do ukończenia 23. roku życia, o ile nie wykonują pracy zarobkowej, np. z powodu uczęszczania do szkoły
- dzieci do ukończenia 25. roku życia w trakcie kształcenia zawodowego lub studiów. Możliwe jest przedłużenie ubezpieczenia o kolejne 12 miesięcy, jeśli kształcenie zostało przerwane z powodu służby wojskowej, służby wolontariackiej lub pracy jako wolontariusz lub wolontariuszka w ramach pomocy rozwojowej.
- Dzieci niepełnosprawne, o ile nie są w stanie samodzielnie się utrzymać. Mogą Państwo pozostać objęci ubezpieczeniem rodzinnym bez ograniczeń – bez limitu wiekowego.
- Pasierbowie i wnuki, o ile członek rodziny w przeważającej mierze zapewnia im utrzymanie.
- Dzieci objęte opieką, mieszkające we wspólnym gospodarstwie domowym.
- Małżonek lub małżonka pozostający w separacji do czasu uprawomocnienia się wyroku rozwodowego.
Kto nie może zostać objęty ubezpieczeniem rodzinnym?
Osoby należące do określonych grup zawodowych są wykluczone. Należą do nich urzędnicy państwowi, sędziowie, żołnierze oraz duchowni.
Jeżeli jedno z rodziców jest ubezpieczone prywatnie, a drugie w ramach ubezpieczenia ustawowego, ubezpieczenie rodzinne jest wykluczone, jeżeli
- rodzic ubezpieczony prywatnie zarabia więcej niż rodzic ubezpieczony ustawowo oraz
- całkowity miesięczny dochód rodzica ubezpieczonego prywatnie regularnie przekracza jedną dwunastą rocznego limitu wynagrodzenia (JAEG). Aktualny limit dochodów można uzyskać w swojej kasie chorych.
W takim przypadku dzieci muszą zostać ubezpieczone albo w ramach prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, albo stać się dobrowolnymi członkami publicznego ubezpieczenia zdrowotnego.
W jaki sposób mogę przejść z ubezpieczenia indywidualnego na ubezpieczenie rodzinne?
Osoby posiadające prywatne ubezpieczenie zdrowotne, które spełniają warunki ubezpieczenia rodzinnego, mogą dokonać zmiany. Ubezpieczony musi wypowiedzieć prywatne ubezpieczenie zdrowotne z mocą wsteczną w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia ubezpieczenia rodzinnego. Osoby objęte ubezpieczeniem rodzinnym muszą w ciągu dwóch miesięcy przedłożyć swojemu poprzedniemu ubezpieczycielowi prywatnemu zaświadczenie o członkostwie w nowej kasie chorych, z którego wynika powód przejścia na ubezpieczenie ustawowe.
Co się stanie, jeśli przestaną obowiązywać warunki ubezpieczenia rodzinnego?
W przypadku, gdy warunki ubezpieczenia rodzinnego przestaną być spełnione, osoby te automatycznie pozostają objęte dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, muszą jednak wówczas opłacać składki we własnym zakresie. Ubezpieczony może jednak złożyć oświadczenie o wystąpieniu z ubezpieczenia, jeśli zamierza zmienić kasę chorych lub przystąpić do prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego.
Najczęściej zadawane pytania rodziców dotyczące ubezpieczenia rodzinnego
Najczęściej zadawane pytania dotyczące ustawy o stabilizacji składek w ramach państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (GKV)
Gdzie można uzyskać pomoc i poradę?
W przypadku pytań dotyczących ubezpieczenia rodzinnego najlepiej zwrócić się bezpośrednio do swojej ustawowej kasy chorych. Tam można uzyskać poradę, a także wyjaśnić, czy nowe przepisy obowiązujące od 2028 r. będą miały wpływ na Państwa rodzinę w konkretnym przypadku.
W przypadku ogólnych pytań dotyczących ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego Federalne Ministerstwo Zdrowia udostępnia infolinię dla obywateli. W sprawach dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego można skontaktować się z infolinię dla obywateli od poniedziałku do środy w godz. 8:00–16:00, w czwartek w godz. 8:00–18:00 oraz w piątek w godz. 8:00–12:00.
Poradnia dla pacjentów w Nadrenii Północnej-Westfalii udziela bezpłatnych i niezależnych porad dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego oraz praw pacjentów.
Centrum Konsumenckie Nadrenii Północnej-Westfalii udziela porad m.in. w kwestiach dotyczących ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz finansowych skutków reformy.
To również może Państwa zainteresować
Więcej informacji Linki do dalszej lektury
