L'essentiel sur les naissances prématurées en bref
L'annonce que votre bébé va naître bien plus tôt que prévu suscite chez de nombreux futurs parents de grandes inquiétudes et une grande incertitude. Les questions concernant la santé de l'enfant, le déroulement de l'accouchement à l'hôpital ou la période suivant la naissance occupent soudainement le devant de la scène. La bonne nouvelle : une naissance prématurée ne signifie pas automatiquement que votre enfant aura des problèmes de santé à long terme. Grâce aux soins médicaux modernes, même les enfants nés très prématurément ont aujourd’hui des chances de développement nettement meilleures qu’il y a encore quelques années.
Sur cette page, vous trouverez un aperçu des critères permettant de définir une naissance prématurée, de ses causes et de ses signes avant-coureurs, de ce à quoi vous pouvez vous attendre autour de la naissance, ainsi que des aides auxquelles les familles de Rhénanie-du-Nord-Westphalie peuvent avoir recours.
On parle de « prématuré » lorsqu'un enfant naît avant la fin de la 37e semaine de grossesse (SG).
Plus un bébé naît tôt, moins ses organes sont développés. C'est pourquoi les enfants nés très prématurément ont souvent besoin de soins intensifs dans un service spécialisé en néonatologie.
En fonction de la semaine de grossesse, les médecins distinguent différents degrés de prématurité. En principe, chaque semaine supplémentaire passée dans l'utérus augmente les chances de bon développement de l'enfant.
Bon à savoir : Grâce aux progrès de la médecine néonatale, même les enfants nés très prématurément, dès la 24e semaine de grossesse, ont aujourd'hui de meilleures chances de survie ; à partir de la 28e semaine de grossesse, celles-ci dépassent déjà 95 %. Le développement de votre prématuré dépend de nombreux facteurs individuels, tels que la maturité pulmonaire et le poids à la naissance.
Il n'est pas toujours possible de déterminer la cause d'une naissance prématurée. Souvent, plusieurs facteurs entrent en jeu. Parmi les causes ou facteurs de risque possibles, on peut citer notamment :
Important : Même en présence d’un ou plusieurs facteurs de risque, cela ne signifie pas nécessairement qu’il y aura une naissance prématurée.
Il arrive parfois que l’enfant doive naître plus tôt pour des raisons médicales, par exemple lorsque l’apport de nutriments au bébé dans l’utérus est fortement limité ou que d’autres complications mettent en danger la mère et l’enfant. C’est le cas dans environ un tiers des naissances prématurées.
Tous les maux ressentis pendant la grossesse ne constituent pas nécessairement un signal d'alerte. Toutefois, si les symptômes suivants apparaissent, vous devez contacter immédiatement votre gynécologue, votre sage-femme ou un établissement hospitalier :
Un examen médical précoce peut aider à mieux évaluer les risques pour la mère et l’enfant et, le cas échéant, à prendre les mesures qui s’imposent.
Une naissance prématurée représente un défi particulier pour les parents. Après l’accouchement, de nombreuses mères ont d’abord besoin d’une prise en charge médicale et de temps pour se reposer. En fonction du degré de maturité du prématuré, un séjour en couveuse, souvent appelée « incubateur », peut s’avérer nécessaire ; celle-ci reproduit les conditions qui règnent dans le ventre de la mère. Dans ce lit chauffant spécial et fermé, le bébé fait l'objet d'une surveillance et de soins médicaux. Et bien sûr, les inquiétudes concernant le développement de l'enfant sont souvent grandes.
Les risques pour la santé dépendent avant tout de la semaine de grossesse à laquelle le bébé naît.
Les chances de survie et de développement des prématurés se sont nettement améliorées ces dernières années. La plupart des enfants rattrapent tout ou partie de leur retard de développement au cours de leurs premières années de vie.
Durée du congé de maternité en cas d'accouchement prématuré
En cas d'accouchement prématuré, la durée du congé de maternité après la naissance est prolongée de 8 à 12 semaines. De plus, le congé de maternité de 6 semaines avant la date prévue de l'accouchement n'est pas supprimé. Les jours manquants en raison de l'accouchement prématuré sont ajoutés après la naissance, de sorte que les mères de prématurés bénéficient toujours d'une période totale de congé de maternité de 18 semaines. De nombreuses caisses d'assurance maladie proposent en ligne un calculateur de congé de maternité qui vous permet de vérifier très facilement la durée qui vous est personnellement applicable.
Après une naissance prématurée, il se peut que le bébé doive encore rester quelque temps en unité néonatale (néonatologie) pour y être pris en charge, alors que la mère a déjà quitté l’hôpital. De nombreux parents trouvent cette séparation physique particulièrement éprouvante. Il n’est pas rare de ressentir des inquiétudes et des émotions telles que l’impuissance, la tristesse ou la culpabilité dans cette situation. Souvent, les parents ont également besoin d’un peu de temps pour s’habituer à la situation au service de néonatologie. Même si les appareils médicaux et les tubes qui prennent soin de votre bébé peuvent vous déstabiliser au premier abord : ils garantissent à votre enfant des conditions optimales pour se sentir bien et se développer en toute sécurité.
Même si vous ne pouvez pas garder votre enfant auprès de vous à tout moment, vous aurez dès le début la possibilité d’être présent pour lui et de tisser un lien affectif. Les caresses dans la couveuse, le contact cutané lors de la méthode « kangourou », votre voix et votre proximité renforcent le lien avec votre enfant et lui apportent un sentiment de sécurité. En règle générale, les parents peuvent rendre visite à leur bébé tous les jours et sont activement impliqués dans les soins par le personnel de l’hôpital.
N’hésitez pas à poser des questions ou à accepter de l’aide. Le personnel du service de néonatologie vous accompagne non seulement dans les soins prodigués à votre enfant, mais se tient également à vos côtés en tant que parents. Si vous vous sentez très affectés émotionnellement, des entretiens avec des professionnels du domaine psychosocial, votre sage-femme ou un centre de consultation peuvent vous apporter un soulagement.
En quoi consiste la « méthode kangourou » ?
Dans le cadre de la méthode kangourou, votre bébé – vêtu uniquement d’une couche – est allongé sur votre poitrine nue et recouvert d’une couverture ou d’un linge pour rester au chaud. Les mères et les pères peuvent ainsi garder leur enfant tout près d’eux. Ce contact cutané étroit favorise le lien entre les parents et le bébé. Parallèlement, la méthode « kangourou » peut stabiliser la respiration et le rythme cardiaque de l’enfant, réduire son stress et favoriser son bien-être.
Plus l'enfant est né tard, plus le risque de séquelles à long terme est faible. De nombreux prématurés se développent bien et rattrapent tout ou partie de leur retard de développement avant l'âge de 8 ans.
Certains enfants ont toutefois besoin d’un accompagnement ciblé, par exemple sous la forme :
Certaines maladies, telles que les maladies cardiaques, pulmonaires et oculaires, ne se manifestent parfois qu’au début de l’âge adulte. C’est pourquoi il est particulièrement important, même plus tard dans la vie, que les prématurés se soumettent à des examens préventifs réguliers.
Outre l'allocation parentale et les prestations de maternité, diverses prestations peuvent être envisagées en fonction de votre situation personnelle. Il s'agit notamment :
Demandez conseil dès que possible pour connaître les droits auxquels vous pouvez prétendre dans votre situation particulière.
Pour toute question relative à une naissance prématurée, votre gynécologue, votre sage-femme ainsi que le service de néonatologie qui prend en charge votre bébé sont à vos côtés. Vous pouvez également obtenir de l'aide auprès des centres de consultation prénatale et familiale. Vous trouverez des informations sur les points d’accueil locaux via notre guide des familles ici, sur le portail des familles.
Une naissance prématurée et la période souvent intense qui suit peuvent représenter un lourd fardeau émotionnel et psychologique. Sur le site web de l’hôpital universitaire de Bonn, vous trouverez un test d’auto-évaluation qui peut vous aider à évaluer votre situation émotionnelle et à vérifier s’il existe éventuellement des signes de dépression postnatale. Vous y trouverez également des informations complètes destinées aux personnes concernées et à leurs proches.
De nombreux parents trouvent que les échanges avec d’autres familles concernées sont un soulagement et une aide précieuse. Auprès de l’Association fédérale des prématurés (Bundesverband Frügeborene e.V.), vous trouverez une sélection d’initiatives d’entraide.
