التعرف على الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين

جوليا إبهاردت: نعم، نلاحظ الأمرين: من ناحية، أصبح الحديث عن الأمراض النفسية اليوم أكثر انفتاحًا. ولذلك، أصبح الآباء والمراهقون أكثر استعدادًا لطلب المساعدة مقارنةً بالماضي. ومن ناحية أخرى، تُظهر الدراسات أن الضغوط النفسية قد ازدادت بالفعل منذ جائحة كورونا. وهذه، بالمناسبة، ملاحظة عالمية. فأعراض الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل على وجه الخصوص أصبحت أكثر شيوعًا مما كانت عليه قبل بضع سنوات. وحتى بعد انتهاء الجائحة، لم تعد الأرقام إلى مستوياتها السابقة.

ولكن لا يوجد سبب واحد فقط وراء ذلك. فغالبًا ما تتضافر العوامل المختلفة، مثل الأزمات المجتمعية، وضغوط الأداء، والتوتر، ووسائل التواصل الاجتماعي، والسمات الشخصية. إن ظهور الأمراض النفسية هو دائمًا نتيجة تفاعل العديد من العوامل.

يوم سيئ أو أسبوع سيئ لا يدعوان للقلق بعد. الأمر الحاسم هو ما إذا كان الطفل قد تغير بشكل ملحوظ على مدى عدة أسابيع، وما إذا كانت هذه التغيرات تؤثر بشكل ملموس على حياته اليومية.

يعرف الكثير من الآباء أطفالهم جيدًا. فإذا لاحظوا أن «هذا السلوك لا يتناسب مع طفلي على الإطلاق» أو أن «طفلي قد تغير كثيرًا»، فعليهم أن ينتبهوا للأمر.

يعتقد الكثيرون في البداية أن طفلهم ببساطة لا يرغب في القيام بشيء ما أو يفتقر إلى الحافز. لكن هذا غالبًا ما يكون فهمًا خاطئًا. فالمراهقون المصابون بالاكتئاب لا «يرفضون» في أغلب الأحيان القيام بالأمور — بل إنهم ببساطة غير قادرين على ذلك. ومن السمات النموذجية لهذا المرض الشعور وكأن هناك حجابًا ثقيلًا يغطي كل شيء. حتى المهام الصغيرة تبدو فجأة ضخمة للغاية. وعندما يقول الآباء: «أفرغ غسالة الأطباق فحسب» أو «اخرج وقابل أصدقاءك»، قد يبدو ذلك للطفل المصاب وكأنه جبل لا يمكن تجاوزه.

يجب على الآباء الانتباه بشكل خاص إذا كان طفلهم

• ينسحب أكثر فأكثر، 
• ويهمل صداقاته،  
• يتخلى عن هواياته دون سبب، 
• يعاني من اضطرابات في النوم، 
• يكون شهيته ضعيفة، 
• لا يستطيع التركيز في المدرسة، 
• تتدهور درجاته بشكل ملحوظ فجأة أو
• يبدو يائسًا. 

أحيانًا تظهر التغيرات أيضًا في عدم القدرة على إنجاز الأمور اليومية البسيطة: فالطفل لم يعد يرد على رسائل «واتساب»، أو يلغي المواعيد، أو لا يستحم لعدة أيام، أو يرتدي نفس القميص مرارًا وتكرارًا، لأنه أصبح غير مبالٍ بكل شيء.

نعم، يمكن القول بذلك. تعتمد الأعراض أيضًا على العمر. فالأطفال الصغار، على سبيل المثال، يبكون بشكل متكرر، أو ينعزلون عن الآخرين، أو يكادون لا يكوّنون صداقات. أما بالنسبة للأولاد، فغالبًا ما نلاحظ لديهم مزيدًا من التهيج والإحباط أو الغضب.

في المقابل، غالبًا ما يفقد المراهقون الاهتمام بالأمور التي كانت مهمة بالنسبة لهم في السابق. فنادرًا ما يلتقون بأصدقائهم، أو يتخلون عن هواياتهم، أو ينعزلون تمامًا في غرفهم.

من المفيد التعبير عن ملاحظات محددة. على سبيل المثال: «لقد لاحظت أنك لم تعد تقابل أصدقاءك كثيرًا في الآونة الأخيرة. ورأيت أنك ألغيت التدريب عدة مرات. أنا قلق عليك. هل هناك شيء يثقل كاهلك؟ هل يمكنني مساعدتك بأي شكل من الأشكال؟"

بهذه الطريقة، يشعر الطفل بضغط أقل بكثير مقارنة بعبارات مثل: "أعتقد أنك تعاني من الاكتئاب." لا يتعين على الوالدين إصدار تشخيص.

هذا الأمر شائع جدًّا في الواقع. فالعديد من المراهقين لا يفهمون بأنفسهم ما يحدث لهم. والبعض لا يرغب في إثقال كاهل والديه أكثر أو يعتقد أنه عليه حل المشكلة بمفرده. وفي هذه الحالة، هناك شيء واحد يساعد بشكل خاص: الصبر.

يمكن للوالدين أن يقولوا: «لا بأس إذا كنت لا ترغب في التحدث عن هذا الأمر اليوم. سأسألك مرة أخرى بعد بضعة أيام." المهم هو الاستمرار في المحاولة وعدم التخلي عن الموضوع.

يحق للوالدين أيضًا طلب الدعم لأنفسهم، على سبيل المثال، إذا رفض الطفل أي مساعدة. وتعد مراكز الاستشارة التربوية والأسرية هي الجهات المناسبة في هذه الحالة. يمكن للمتخصصين المدربين هناك التفكير مع الوالدين في كيفية إنجاح المحادثات.

غالبًا ما ينفتح المراهقون في البداية على الأصدقاء أو الأخصائيين الاجتماعيين في المدرسة. ويمكن أن يكون ذلك أيضًا خطوة أولى.

الضغط أو التهديدات على وجه الخصوص لا تفيد في شيء. فعبارات مثل «تمالك نفسك»، أو «إذا لم يتحسن الوضع، ف...»، أو «عليك أن تخرج قليلاً» لا تؤدي في الغالب إلى أي نتيجة.

من الأفضل اتباع نهج هادئ ومحترم. لكن: لا يتعين على الآباء العثور على الكلمات المثالية. المهم هو أن يشعر الطفل بأنه «لست وحدي».

بشكل عام، نقول: «من الأفضل أن نستشير الطبيب مبكرًا على أن نتأخر في ذلك». إذا تدهورت الحالة المزاجية بشكل ملحوظ على مدى أسبوعين على الأقل، وأصبح من الصعب جدًّا ممارسة الأنشطة اليومية، فيجب على الوالدين طلب المشورة الطبية. فكلما تم علاج الاكتئاب في مرحلة مبكرة، كانت فرص نجاح العلاج أفضل.

أول مكان يجب التوجه إليه في حالة الإصابة بالاكتئاب أو الاشتباه به هو عيادة طب الأطفال والمراهقين أو عيادة الطبيب العام. ومن هناك يمكن اتخاذ الخطوات التالية.

قد تكون فترة الانتظار مرهقة، ولا ينبغي أن تمر دون استغلال. يمكن لمراكز الاستشارة التربوية والأسرية، والعمل الاجتماعي المدرسي، بالإضافة إلى الخدمات الإلكترونية الموثوقة مثل FIDEO، أن توفر للأسر التوجيه والتخفيف من العبء والدعم الأولي خلال هذه الفترة.

إذا أعرب الطفل عن أفكار انتحارية محددة، أو كتب رسالة وداع، أو ألحق بنفسه إصابات خطيرة، فيجب على الوالدين التصرف فوراً. وعليهما عندئذ التوجه على الفور إلى أقرب مستشفى أو الاتصال برقم الطوارئ 112. ومن المهم أيضًا: في حالة الأزمات الحادة، يجب ألا يترك الوالدان طفلهما بمفرده أبدًا.

لا، فهناك دائمًا العديد من العوامل التي تتضافر معًا. يتطور الاكتئاب في حالة وجود استعداد وراثي له، والذي ينشأ جينيًّا أو نتيجة صدمات مبكرة. ومن ثم، يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض هي الصراعات المستمرة، أو الإجهاد المزمن، أو الأحداث الحياتية مثل تغيير المدرسة، أو التغيرات الهرمونية مثل بداية مرحلة البلوغ. يمكن أن يصيب هذا المرض أي شخص.

هناك أمر آخر أكثر أهمية: أن ينتبه الآباء إلى التغيرات التي تطرأ على أطفالهم، وأن يأخذوها على محمل الجد، وأن يرتبوا للحصول على المساعدة. وهنا بالضبط تكمن مهمتهم الأهم.

الاكتئاب مرض يمكن علاجه بشكل جيد لدى الأطفال والمراهقين. فكلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، زادت فرص نجاح العلاج. لذا، فإن نداءي إلى الآباء هو: «لا تنتظروا شهورًا على أمل أن يزول المرض من تلقاء نفسه. من الأفضل أن تطلبوا المساعدة مرة أكثر من اللازم بدلاً من مرة أقل من اللازم."

ومن المهم بالنسبة لي أيضًا أن أؤكد: الاكتئاب ليس ضعفًا في الشخصية، كما أن الآباء ليسوا بالضرورة مسؤولين عن هذا المرض. فهو مرض يجب أخذه على محمل الجد، وينشأ عن تفاعل العديد من العوامل المختلفة. من يطلب المساعدة في وقت مبكر، يهيئ أفضل الظروف لكي يستعيد الأطفال والمراهقون صحتهم. لا يتعين على الآباء والأطفال السير في هذا الطريق بمفردهم. فهناك العديد من الأشخاص والمؤسسات التي تدعم العائلات.